2015òq´è€ƒç ”西医¾l¼åˆé«˜é¢‘问题解ç”åQˆäº”åQ‰_跨考网
  é‡å‡ºæ±—而饮水过ž®‘æ—¶åQŒå°¿æ¶²æœ‰ä½•å˜åŒ?其机制如ä½?
  ½{”:(x¨¬)
  血½Ž¡å‡åŽ‹ç´ 释放的调节:(x¨¬)è¡€‹¹†æ™¶ä½“渗é€åŽ‹å‡é«˜å’Œåó@环血é‡å‡ž®‘是引è“vè¡€½Ž¡å‡åŽ‹ç´ 释放的有效刺‹È€ã€?1)è¡€‹¹†æ™¶ä½“渗é€åŽ‹çš„改å˜ï¼š(x¨¬)ä¸‹ä¸˜è„‘è§†ä¸Šæ ¸åŠå…¶å‘¨å›´åŒºåŸŸå˜åœ¨ç€å¯ÒŽ(gu¨©)¸—é€åŽ‹å˜åŠ¨ç‰¹åˆ«æ•æ„Ÿçš„细èƒ?y¨u),¿UîCØ“(f¨´)渗é€åŽ‹æ„Ÿå—器。当äºÞZ½“失水æ—?如大é‡å‡ºæ±—ã€å‘•åã€è…¹æ³È‰)åQŒè¡€‹¹†æ™¶ä½“渗é€åŽ‹å‡é«˜åQŒå¯¹æ¸—é€åŽ‹æ„Ÿå—器刺‹È€åŠ 强åQŒå¼•èµ¯‚¡€½Ž¡å‡åŽ‹ç´ åˆæˆå’Œé‡Šæ”‘Ö¢žå¤šï¼Œä½¿å°¿é‡å‡ž®?如果饮入大é‡æ¸…水则相å,血‹¹†æ™¶ä½“渗é€åŽ‹é™ä½ŽåQŒå¯¹æ¸—é€åŽ‹æ„Ÿå—器刺‹È€å‡å¼±åQŒè¡€½Ž¡å‡åŽ‹ç´ åˆæˆå’Œé‡Šæ”‘Ö‡ž®‘而ä‹Éž®‰K‡å¢žå¤šã€‚饮入大é‡æ¸…æ°´åŽå¼•è“vž®‰K‡å¢žå¤šçš„现象称为水利尿ã€?2)循环血é‡çš„改å˜åQšå½“æœÞZ½“å¤Þp¡€é‡è¾¾æ€»è¡€é‡çš„10%æ—Óž¼Œè¡€ä¸è¡€½Ž¡å‡åŽ‹ç´ ‹¹“åº¦æ˜Žæ˜¾å¢žåŠ ã€‚åó@环血é‡å‡ž®‘是引è“vè¡€½Ž¡å‡åŽ‹ç´ åˆæˆå’Œé‡Šæ”„¡š„有效刺激。左心房和胸腔大é™è„‰å˜åœ¨å®šw‡æ„Ÿå—器,当åó@环血é‡å¢žå¤šæ—¶åQŒå®¹é‡æ„Ÿå—器å—ç‰µå¼ åˆº‹È€è€Œå…´å¥‹ï¼Œæ²¿è¿·èµ°ç¥ž¾lå°†å…´å¥‹ä¼ è‡³è§†ä¸Šæ ¸ï¼ŒæŠ‘åˆ¶è¡€½Ž¡å‡åŽ‹ç´ åˆæˆå’Œé‡Šæ”¾ï¼Œä»Žè€Œäñ”生利ž®¿æ•ˆåº”,排出多余水分以æ¢å¤æ£å¸¸è¡€é‡?循环血é‡å‡ž®‘时则相å,定w‡æ„Ÿå—器所å—ç‰µå¼ åˆº‹È€å‡å¼±åQŒæ²¿˜q¯‚µ°¼œžç»ä¼ 入冲动å‡å°‘åQŒè¡€½Ž¡å‡åŽ‹ç´ åˆæˆå’Œé‡Šæ”‘Ö¢žå¤šï¼Œž®‰K‡å‡å°‘åQŒæœ‰åˆ©äºŽè¡€é‡æ¢å¤ã€?/p>
  大é‡é¥®ç”¨æ¸…æ°´åŽå°¿é‡æœ‰ä»€ä¹ˆå˜åŒ?ä¸ÞZ»€ä¹?
  [å‚考ç”案]
  æ£å¸¸äºÞZ¸€‹Æ¡é¥®ç”?000mL清水åŽï¼Œ¾U¦è¿‡åŠä¸ªž®æ—¶åQŒå°¿é‡å°±å¼€å§‹å¢žåŠ ,到第一ž®æ—¶æœ«ï¼Œž®‰K‡å¯è¾¾æœ€é«˜å€?éšåŽž®‰K‡å‡å°‘åQ?ï½?ž®æ—¶åŽå°¿é‡æ¢å¤åˆ°åŽŸæ¥æ°´åã^ã€‚è¿™æ˜¯å› ä¸ºå¤§é‡é¥®æ¸…æ°´åŽï¼Œè¡€æ¶²è¢«½E€é‡Šï¼Œè¡€‹¹†æ™¶ä½“渗é€åŽ‹é™ä½ŽåQŒå¼•èµähŠ—利尿‹È€ç´ 分泌凞®‘,使肾å¯ÒŽ(gu¨©)°´çš„é‡å¸æ”¶å‡å¼±åQŒå°¿æ¶²ç¨€é‡Šï¼Œž®‰K‡å¢žåŠ åQŒä»Žè€Œä‹É体内多余的水排出体外ã€?/p>
  生ç†æ¡äšgä¸‹å† è„‰è¡€½Ž¡çš„è¡€‹¹é‡å—å“ªäº›å› ç´ çš„å½±å“?
  [å‚考ç”案]
  (1)心肌代谢水åã^å¯¹å† è„‰è¡€‹¹é‡çš„è°ƒèŠ?/p>
  在肌肉è¿åŠ¨ã€ç²¾¼œžç´§å¼ ç‰æƒ…况下,心肌代谢‹zÕdŠ¨å¢žå¼ºåQŒè€—æ°§é‡ä¹Ÿéšä¹‹å¢žåŠ åQŒæ¤æ—¶æœºä½“主è¦é€šè¿‡å† 脉血½Ž¡èˆ’å¼ æ¥å¢žåŠ å† è„‰è¡€‹¹é‡åQŒæ»¡‘›_¿ƒè‚Œå¯¹æ°§çš„需求。在å„ç§ä»£è°¢ç‰©ä¸åQŒè…ºè‹¯‚“v最é‡è¦çš„作用ã€?/p>
  (2)¼œžç»è°ƒèŠ‚
  ˜q¯‚µ°¼œžç»çš„å…´å¥‹å¯¹å† è„‰è¡€½Ž¡çš„ç›´æŽ¥ä½œç”¨æ˜¯èˆ’å¼ ã€‚ä½†˜q¯‚µ°¼œžç»å…´å¥‹æ—¶åˆä½¿å¿ƒçŽ‡å‡æ…¢ï¼Œå¿ƒè‚Œä»£è°¢é™ä½ŽåQŒæŠµæ¶ˆäº†˜q¯‚µ°¼œžç»å¯¹å† è„‰çš„ç›´æŽ¥èˆ’å¼ ä½œç”¨ã€‚å¿ƒäº¤æ„Ÿ¼œžç»å…´å¥‹æ—Óž¼Œå¯æ¿€‹zÕd† 脉åã^滑肌的ÎÞp‚¾ä¸Šè…ºç´ 能å—体åQŒä‹Éè¡€½Ž¡æ”¶¾~©ï¼ŒåŒæ—¶åQŒåˆ‹È€‹zÕd¿ƒè‚Œçš„Î²è‚¾ä¸Šè…ºç´ èƒ½å—ä½“ï¼Œä½¿å¿ƒçŽ‡åŠ å¿«ï¼Œå¿ƒè‚Œæ”¶ç¾ƒèƒ½åŠ›å¢žå¼ºåQŒè€—æ°§é‡å¢žå¤šï¼Œä»Žè€Œä‹Éå† è„‰èˆ’å¼ ã€?/p>
  (3)‹È€ç´ è°ƒèŠ?/p>
ã€€ã€€è‚¾ä¸Šè…ºç´ å’ŒåŽ»ç”²è‚¾ä¸Šè…ºç´ å¯é€šè¿‡å¢žå¼ºå¿ƒè‚Œçš„代谢活动和耗氧é‡ä‹Éå† è„‰è¡€‹¹é‡å¢žåŠ åQŒä¹Ÿå¯ç›´æŽ¥ä½œç”¨äºŽå† 脉血½Ž¡çš„‚Î或βå—体,引è“vè¡€½Ž¡æ”¶¾~©æˆ–èˆ’å¼ ã€‚ç”²çŠ¶è…ºç´ å¢žå¤šæ—¶åQŒå¿ƒè‚Œä»£è°¢å¢žå¼ºï¼Œä½¿å† è„‰èˆ’å¼ ï¼Œè¡€‹¹é‡å¢žåŠ 。大剂é‡è¡€½Ž¡å‡åŽ‹ç´ åQŒä‹Éå† è„‰æ”¶ç¾ƒåQŒè¡€‹¹é‡å‡å°‘。血½Ž¡ç´§å¼ ç´ IIä¹Ÿèƒ½ä½¿å† è„‰æ”¶¾~©ï¼Œè¡€‹¹é‡å‡å°‘ã€?/p>
  长期¾p–皮质类‹È€ç´ æ—¶ä¸ÞZ»€ä¹ˆä¸èƒ½çªç„¶åœè?
  [å‚考ç”案]
  ç”׃ºŽè¡€ä¸ç³–皮质‹È€ç´ 浓度å‡é«˜èƒ½æŠ‘制下丘脑和腺垂体分泌CRHå’ŒACTHåQŒäÍ(f¨´)床长期大剂é‡ä½¿ç”¨¾p–çš®è´¨æ¿€ç´ æ²»ç–—ç–¾ç—…æ—¶åQŒå¯å¼•è“vç—…äh的肾上腺皮质èŽç¾ƒã€‚è‹¥½H然åœè¯åQŒå°†é€ æˆæ€¥æ€§è‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨åŠŸèƒ½ä¸å…¨ã€‚故在治疗过½E‹ä¸åº”å®šæœŸåŠ ç”¨ACTHåQŒä»¥é˜²æ¢è‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨èŽ¾~?åœæ¢ç”¨è¯æ—Óž¼Œåº”é€æ¸å‡é‡åQŒä¸å¯éª¤åœã€?/p>
  试述¾p–çš®è´¨æ¿€ç´ çš„ç”Ÿç†ä½œç”¨åŠå…¶åˆ†æ³Œçš„è°ƒèŠ?
  ½{”:(x¨¬)
  (1)¾p–çš®è´¨æ¿€ç´ å…·æœ‰å¤šæ–šw¢çš„生ç†ä½œç”¨ã€?/p>
  1)对物质代谢的作用åQšç³–皮质‹È€ç´ 促˜q›è‚å†…ç³–å…ƒå¼‚ç”Ÿï¼Œå¢žåŠ ¾p–元贮备åQŒè¿˜èƒ½æŠ‘制组¾l‡å¯¹¾p–的利用åQŒå› 而ä‹Éè¡€¾p–å‡é«˜ã€‚应用大剂釾p–çš®è´¨æ¿€ç´ å¯å¼•è“v¾cÕd›ºé†‡æ€§ç³–ž®¿ç—…。缺ä¹ç³–皮质‹È€ç´ æ—¶åQŒè¡€¾p–下é™ï¼Œé¥¥é¥¿æ—¶æ›´åŠ 严é‡ï¼Œç”šè‡³æœ‰å‘生æ»äº¡çš„å±é™©ã€?/p>
  ¾p–çš®è´¨æ¿€ç´ å¯¹è›‹ç™½è´¨ä»£è°¢çš„ä½œç”¨éšç»„¾l‡è€Œä¸ä¼ºï¼Œä¸»è¦ä¿ƒè¿›è‚外¾l„织特别是肌¾l„织蛋白分解åQŒåƈ抑制氨基酸进äºø™‚外组¾l‡ï¼Œä½¿è¡€ä¸æ°}基酸å‡é«˜ã€‚对è‚è„åQŒåˆ™ä¿ƒè¿›è›‹ç™½è´¨åˆæˆã€‚糖皮质‹È€ç´ 过多å¯å¼•è“v生长åœæ»žåQŒè‚Œè‚‰æ¶ˆç˜¦ï¼Œçš®è‚¤å˜è–„和骨质ç–æ„¡‰ã€?/p>
  ¾p–çš®è´¨æ¿€ç´ å¯¹è„‚è‚ªä»£è°¢çš„åª„å“有两个斚w¢åQŒä¸€æ˜¯ä¿ƒ˜q›è„‚肪组¾l‡ä¸çš„脂肪分解,使大é‡è„‚肪酸˜q›å…¥è‚è„氧化;二是影å“体内脂肪é‡æ–°åˆ†å¸ƒã€‚糖皮质‹È€ç´ 过多时åQŒå››è‚¢è„‚肪凞®‘,而é¢éƒ¨ã€èº¯òqŒÓ€ç‰¹åˆ«æ˜¯è…šwƒ¨å’ŒèƒŒéƒ¨è„‚肪明昑֢žåŠ ,¿UîCØ“(f¨´)å‘ä¸æ€§è‚¥èƒ–ã€?/p>
  2)对å„器官¾pÈ»Ÿçš„作用:(x¨¬)a.作用于血¾l†èƒž(y¨u)åQšå¤§å‰‚é‡çš„糖皮质‹È€ç´ å¯ä½¿èƒ¸è…ºå’Œæ·‹å·´¾l„织èŽç¾ƒåQŒä‹Éè¡€ä¸çš„æ·‹å·´¾l†èƒž(y¨u)ç ´ååQŒå› æ¤å¸¸ç”¨äºŽæ²È–—淋巴肉瘤和淋巴性白血病。它˜q˜èƒ½ä¿ƒè¿›å•æ ¸¾l†èƒž(y¨u)åžå™¬åQŒåˆ†è§£å—œé…¸æ€§ç²’¾l†èƒž(y¨u)åQŒä»Žè€Œä‹É嗜酸性粒¾l†èƒž(y¨u)在血ä¸å«é‡å‡ž®‘ã€‚å› æ¤ï¼Œè¡€ä¸å—œé…¸æ€§ç²’¾l†èƒž(y¨u)æ•°å¯ä½œäØ“(f¨´)判æ–è‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨åŠŸèƒ½çš„æŒ‡æ ‡ä¹‹ä¸€ã€?/p>
  b.作用于血½Ž¡ç³»¾lŸï¼š(x¨¬)¾p–çš®è´¨æ¿€ç´ èƒ½æ高血½Ž¡åã^滑肌对血ä¸åŽ»ç”²è‚¾ä¸Šè…ºç´ çš„æ•æ„Ÿæ€§ï¼Œä»Žè€Œä‹Éè¡€½Ž¡åã^滑肌ä¿æŒä¸€å®šçš„ç´§å¼ æ€§ã€‚è‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨åŠŸèƒ½ä¸èƒöæ—Óž¼Œè¡€½Ž¡ç´§å¼ 性é™ä½Žï¼Œå› 而血½Ž¡æ‰©å¼ ,血½Ž¡å£é€šé€æ€§å¢žåŠ ,严é‡æ—¶å¯å¯ÆD‡´å¤–周循环衰ç«ã€?/p>
  c.ä½œç”¨äºŽèƒƒè‚ é“åQšèƒ½å¢žåŠ 胃酸分泌和胃蛋白酶生æˆï¼Œå› 而有诱å‘æˆ–åŠ é‡æºƒç–¡çš„å¯èƒ½åQŒè¯ç”¨æ—¶åº”予以注æ„ã€?/p>
  d.作用于神¾lç³»¾lŸï¼š(x¨¬)ž®å‰‚é‡å¯å¼•è“v‹Æ£å¿«æ„Ÿï¼Œ˜q‡å¤šåˆ™å‡ºçŽ°æ€ç»´ä¸èƒ½é›†ä¸åQŒçƒ¦ç‡¥ä¸å®‰ä»¥åŠå¤±çœ ç‰çŽ°è±¡ã€?/p>
  (2)¾p–çš®è´¨æ¿€ç´ åˆ†æ³Œçš„è°ƒèŠ‚ã€?/p>
  ¾p–çš®è´¨æ¿€ç´ çš„åˆ†æ³Œä¸€æ–šw¢å—下丘脑—腺垂体调节åQŒå¦ä¸€æ–šw¢å—糖皮质‹È€ç´ 在血ä¸æµ“度的负å馈调节ã€?/p>
  1)下丘脑—腺垂体的调节:(x¨¬)下丘脑促垂体区细èƒ?y¨u)åˆ†æ³Œä¿ƒè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨æ¿€ç´ é‡Šæ”‘Ö› å,¾l垂体门脉è¿é€åˆ°è…ºåž‚ä½“ï¼Œä¿ƒè¿›è…ºåž‚ä½“åˆ†æ³Œä¿ƒè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨æ¿€ç´ ï¼ŒåŽè€…éšä½“åó@环血液到肾上腺皮质æŸçŠ¶å¸¦åQŒä¿ƒ˜q›ç³–皮质‹È€ç´ 的分泌。下丘脑促垂体区与神¾lç³»¾lŸå…¶ä»–部有蔾p…R€‚å› æ¤ï¼Œä½“内外环境的å˜åŒ–åQŒå¦‚创伤åQŒç²¾¼œžç´§å¼ ç‰åQŒå¯é€šè¿‡ä¸€å®šçš„途径引è“v下丘脑促垂体区细èƒ?y¨u)é‡Šæ”¾ä¿ƒè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨æ¿€ç´ é‡Šæ”‘Ö› åï¼Œä»Žè€ŒåŠ å¼ø™…ºåž‚体和肾上腺皮质的活动ã€?/p>
  2)å馈调节åQšè¡€ä¸ç³–皮质‹È€ç´ è¾¾åˆîC¸€å®šæ°´òqÏx—¶åQŒå®ƒå过æ¥æŠ‘制下丘脑促垂体区¾l†èƒž(y¨u)分泌促肾上腺皮质‹È€ç´ 释攑֛ å,åŒæ—¶æŠ‘åˆ¶è…ºåž‚ä½“åˆ†æ³Œä¿ƒè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨æ¿€ç´ ã€‚é€šè¿‡˜q™ç§è´Ÿå馈作用,从而ä‹Éè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨æ¿€ç´ åœ¨è¡€ä¸çš„‹¹“度ä¿æŒç›¸å¯¹½E›_®šã€‚æ¤å¤–ï¼Œè…ºåž‚ä½“ä¿ƒè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨æ¿€ç´ ä¹Ÿèƒ½æŠ‘åˆ¶ä¸‹ä¸˜è„‘ä¿ƒè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨‹È€ç´ 释攑֛ å分泌。负å馈作用在应‹È€çŠ¶æ€ä¸‹ä¼?x¨¬)暂时失效,于是血ä¸ä¿ƒè‚¾ä¸Šè…ºçš®è´¨æ¿€ç´ å’Œ¾p–çš®è´¨æ¿€ç´ çš„‹¹“åº¦å¤§å¤§å¢žåŠ åQŒå¢žå¼ÞZº†æœÞZ½“å¯ÒŽ(gu¨©)œ‰å®›_ˆº‹È€çš„抵抗力ã€?/p>
  考生å…Ïx³¨åQ?/strong>
2015òq´è€ƒç ”政治¾lˆæžé¢„测试题åQˆäº”套) | 2014òq´å„æœˆè€ƒç ”æ—¶äº‹æ”¿æ²»çƒç‚¹ | |
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