2015òq´è€ƒç ”西医¾l¼åˆé«˜é¢‘问题解ç”åQˆä¹(ji¨¦)åQ‰_跨考网
  ½H触å‰æŠ‘制和½H触åŽæŠ‘制有区别?
  [å‚考ç”案]
  (1)½H触å‰æŠ‘制是ä¸æž¢æŠ‘制的一¿U,是通过轴çªâ€”èáu½Håž‹½H触改嘽H触å‰è†œçš„活动而实现的½Hè§¦ä¼ é€’çš„æŠ‘åˆ¶ã€‚ä¾‹å¦‚ï¼Œå…´å¥‹æ€§ç¥ž¾lå…ƒAçš„èáu½H末梢与¼œžç»å…ƒBæž„æˆå…´å¥‹æ€§çªè§¦çš„åŒæ—¶åQŒAè½´çªæœ«æ¢¢ç”׃ºŽå¦ä¸€¼œžç»å…ƒçš„è½´çªæœ«æ¢¢Cæž„æˆè½´çªâ€”èáu½Hçªè§¦ã€‚C虽然ä¸èƒ½ç›´æŽ¥å½±å“¼œžç»å…ƒB的活动,但èáu½H末梢C所释放的递质使èáu½H末梢AåŽÀLžåŒ–,从而ä‹ÉAå…´å¥‹ä¼ åˆ°æœ«æ¢¢çš„åŠ¨ä½œç”µ(sh¨´)ä½å¹…度凞®‘,末梢释放的递质å‡å°‘åQŒä‹É与它构戽H触的Bçš„çªè§¦åŽè†œäñ”生的EPSPå‡å°‘åQŒå¯¼è‡´å‘生抑制效应ã€?
  (2)½H触åŽæŠ‘制也¿UîCØ“(f¨´)‘…æžåŒ–抑åˆÓž¼Œæ˜¯ç”±æŠ‘制性ä¸é—´ç¥ž¾lå…ƒ‹zÕdŠ¨æ‰€å¼•è“v的。当抑制性ä¸é—´ç¥ž¾l元兴奋æ—Óž¼Œæœ«æ¢¢é‡Šæ”¾æŠ‘制性递质åQŒä¸Ž½H触åŽè†œå—体¾l“åˆåQŒä‹É½H触åŽè†œå—体å¯ÒŽ(gu¨©)Ÿäº›ç¦»å通é€æ€§å¢žåŠ?Cl-åQŒK+åQŒå°¤å…¶æ˜¯Cl-)åQŒäñ”生抑制性çªè§¦åŽç”?sh¨´)ä½?IPSP)åQŒå‡ºçŽ°è¶…æžåŒ–现象åQŒè¡¨çŽîCØ“(f¨´)抑制。çªè§¦åŽæŠ‘制å¯åˆ†ä¸ÞZ¾§æžæ€§æŠ‘制和回返性抑制ã€?
  何谓心输出é‡?å½±å“å› ç´ æœ‰å“ªäº?òq¶ç®€˜q°å…¶æœºåˆ¶ã€?/strong>
  [å‚考ç”案]
  (1)æ¯åˆ†é’Ÿç”±ä¸€ä¾§å¿ƒå®¤æ”¶¾~©å°„出的血é‡ï¼Œå®ƒç‰äºŽæ¯æ输出é‡ä¹˜ä»¥å¿ƒçŽ‡ã€‚æ£å¸¸æˆäººå®‰é™æ—¶çš„心输出é‡çº¦5L/minã€?
  (2)å½±å“å› ç´ åQšå¿ƒè¾“出é‡å–决于æ出é‡å’Œå¿ƒçŽ‡ã€?
  1)æ出é‡çš„调节ã€?
  a.异长自èín调节åQšæ˜¯æŒ‡å¿ƒè‚Œç»†èƒ?y¨u)本íw«åˆé•¿åº¦çš„å˜åŒ–而引起心肌收¾~©å¼ºåº¦çš„å˜åŒ–。在心室和其他æ¡ä»¶ä¸å˜çš„情况下,凡是影å“心室充盈é‡çš„å› ç´ åQŒéƒ½èƒ½å¼•èµ·å¿ƒè‚Œç»†èƒ?y¨u)本íw«åˆé•¿åº¦çš„å˜åŒ–,从而通过异长自èín调节使æ出é‡å‘生å˜åŒ–。心室充盈é‡æ˜¯é™è„‰å›žå¿ƒè¡€é‡å’Œå¿ƒå®¤ž®„è¡€åŽä½™è¡€é‡çš„æ€Õd’ŒåQŒå› æ¤å‡¡æ˜¯åª„å“ä¸¤è€…çš„å› ç´ éƒ½èƒ½å½±å“心室充盈é‡ã€‚异长自íw«è°ƒèŠ‚也¿U°starling机制åQŒå…¶ä¸»è¦ä½œç”¨æ˜¯å¯¹æ出é‡è¿›è¡Œç²¾¾l†è°ƒèŠ‚ã€?
  能媄å“心室充盈é‡ã€‚异长自íw«è°ƒèŠ‚也¿U°starling机制åQŒå…¶ä¸»è¦ä½œç”¨æ˜¯å¯¹æ出é‡è¿›è¡Œç²¾¾l†è°ƒèŠ‚ã€?
  b.½{‰é•¿è‡ªèín调节åQšæ˜¯æŒ‡å¿ƒè‚Œæ”¶¾~©èƒ½åŠ›çš„改å˜è€Œåª„å“心肌收¾~©çš„强度和速度åQŒä‹É心è„æ出é‡å’Œæ功å‘生改å˜è€Œè¨€ã€‚横桥连接数和肌å‡è›‹ç™½çš„ATP酶活性是控制收羃能力的主è¦å› ç´ ã€?
  c.åŽè´Ÿè·å¯¹æ出é‡çš„å½±å“åQšå¿ƒå®¤è‚ŒåŽè´Ÿèäh˜¯æŒ‡åŠ¨è„‰è¡€åŽ‹è€Œè¨€ã€‚在心率åQŒå¿ƒè‚Œåˆé•¿åº¦å’Œæ”¶¾~©åŠ›ä¸å˜çš„情况下åQŒå¦‚动脉血压增高,则ç‰å®ÒŽ(gu¨©)”¶¾~©ç›¸å»‰™•¿è€Œå°„血相羃çŸï¼ŒåŒæ—¶å¿ƒå®¤è‚Œç¾ƒçŸçš„½E‹åº¦å’Œé€Ÿåº¦å‡å‡ž®‘,ž®„血速度å‡æ…¢åQŒæ出é‡å‡å°‘。å¦ä¸€æ–šw¢åQŒæ出é‡å‡å°‘é€ æˆå¿ƒå®¤å†…余血é‡å¢žåŠ ,通过异长自èín调节åQŒä‹Éæ出é‡æ¢å¤æ£å¸¸ã€‚éšç€æ出é‡çš„æ¢å¤åQŒåƈ通过¼œžç»ä½“液调节åQŒåŠ 强心肌收¾~©èƒ½åŠ›ï¼Œä½¿å¿ƒå®¤èˆ’å¼ æœ«æœŸå®¹¿U¯ä¹Ÿæ¢å¤åˆ°åŽŸæœ‰æ°´òqŸë€?
  2)心率对心输出é‡çš„å½±å“。心率在60~170‹Æ?分范围内åQŒå¿ƒçŽ‡å¢žå¿«ï¼Œå¿ƒè¾“出é‡å¢žå¤šã€‚心率超˜q?80‹Æ?分时åQŒå¿ƒå®¤å……盈时间明昄¡¾ƒçŸï¼Œå……盈é‡å‡ž®‘,心输出é‡äº¦å¼€å§‹ä¸‹é™ã€‚心率低äº?0‹Æ?分时åQŒå¿ƒèˆ’期˜q‡é•¿åQŒå¿ƒå®¤å……盈接˜q‘最大é™åº¦ï¼Œå†åšg长心舒时é—ß_(d¨¢)¼Œä¹Ÿä¸ä¼?x¨¬)å¢žåŠ å¿ƒå®¤å……ç›ˆé‡åQŒå°½½Ž¡æ¯æ输出é‡å¢žåŠ åQŒä½†ç”׃ºŽå¿ƒçŽ‡˜q‡æ…¢è€Œå¿ƒè¾“出é‡å‡ž®‘。å¯è§ï¼Œå¿ƒçŽ‡æœ€é€‚宜æ—Óž¼Œå¿ƒè¾“出é‡æœ€å¤§ï¼Œè€Œè¿‡å¿«æˆ–˜q‡æ…¢æ—Óž¼Œå¿ƒè¾“出é‡éƒ½ä¼š(x¨¬)å‡å°‘ã€?
  3)åŽÈ”²è‚¾ä¸Šè…ºç´ 对心肌细èƒ?y¨u)的兴奋作用åQŒæ˜¯ä½¿ç»†èƒ?y¨u)膜寚w’¾çš„棼›Õd通é€æ€§é™ä½Žå’Œå¯šw’™çš„二ä»äh£¼›Õd通é€æ€§å¢žé«˜ï¼Œå¯ÆD‡´½H¦æˆ¿¾l“细èƒ?期自动除æžåŠ 速,åŒæ—¶ä½¿å¿ƒæˆ¿è‚Œå’Œå¿ƒå®¤è‚Œ¾l†èƒž(y¨u)2期内‹¹çš„钙的二äh(hu¨¢n)æ£ç¦»åå¢žåŠ ï¼Œæœ‰åˆ©äºŽå…´å¥‹æ”¶¾~©å¶è”过½E‹ï¼Œä½¿å¿ƒè‚Œç»†èƒ?y¨u)收¾~©åŠ›å¢žå¼ºã€?
  试述胃排½Iºçš„˜q‡ç¨‹ã€åŽŸç†ã€ç‰¹ç‚¹å’Œä¸´åºŠæ„义ã€?/strong>
  [考点]胃的˜q动åQŒèƒƒçš„排½IºåŠè°ƒèŠ‚ã€?
  [解æž]食物ç”ÞpƒƒæŽ’ähåäºŒæŒ‡è‚ çš„è¿‡½E‹ç§°ä¸ø™ƒƒçš„排½Iºã€‚一般在˜q›é£ŸåŽçº¦5分钟åQŒä¾¿æœ‰é£Ÿ¾pœæŽ’å…¥åäºŒæŒ‡è‚ ã€‚æŽ’½Iºé€Ÿåº¦ä¸Žé£Ÿç‰©çš„物ç†æ€§çŠ¶å’ŒåŒ–å¦æˆåˆ†æœ‰å…Ÿë€‚一般æ¥è¯ß_(d¨¢)¼Œ½E€çš„æµä½“食物比½E 的或固体的食物排空å¿?在三¿U主è¦è¥å…ȉ©ä¸ï¼Œ¾p–类排空是最快,蛋白质其‹Æ¡ï¼Œè„‚肪最慢。æ¤å¤–,胃内容物的æ€ÖM½“¿U¯è¾ƒå¤§æ—¶åQŒæŽ’½Iºçš„速度较快。对于一˜¡æØœåˆæ€§é£Ÿç‰©ï¼Œç”Þpƒƒå®Œå…¨æŽ’空åQŒé€šå¸¸éœ€è¦?-6ž®æ—¶ã€?
  胃排½IÞZ¸»è¦å–决于胃和åäºŒæŒ‡è‚ ä¹‹é—´çš„åŽ‹åŠ›å·®ã€‚èƒƒæŽ’ç©ºçš„åŠ¨åŠ›æ¥æºäºŽèƒƒçš„˜q动。进食åŽåQŒèƒƒçš„ç´§å¼ æ€§æ”¶¾~©å’Œè •åŠ¨å¢žå¼ºåQŒèƒƒå†…压å‡é«˜åQŒå½“胃内压大于åäºŒæŒ‡è‚ å†…åŽ‹æ—¶åQŒå¹½é—¨èˆ’å¼ ï¼Œå¯ä‹É胃内1ï½?mL食糜排入åäºŒæŒ‡è‚ ã€‚è¿›å…¥åäºŒæŒ‡è‚ çš„é…¸æ€§é£Ÿç‰©åˆº‹È€è‚ å£æ„Ÿå—器,通过¼œžç»å’Œä½“æ¶?如糖ä¾èµ–æ€§èƒ°å²›ç´ é‡Šæ”¾è‚½ã€ä¿ƒèƒ°æ¶²ç´ ç‰)机制抑制胃的˜q动åQŒä‹É胃排½Iºæš‚åœã€‚éšç€é…¸æ€§é£Ÿ¾pœåœ¨åäºŒæŒ‡è‚ å†…è¢«ä¸å’Œã€æ¶ˆåŒ–äñ”物被å¸æ”¶åQŒè¿™¿U抑制作用消失,胃的˜q动é€æ¸å¢žå¼ºåQŒåˆå‡ºçŽ°èƒƒæŽ’½Iºã€‚如æ¤åå¤è¿›è¡Œï¼Œç›´è‡³èƒƒå†…食糜完全排空åQŒæ•…胃排½Iºæ˜¯é—´æ–性的åQŒèƒ½è¾ƒå¥½åœ°é€‚应åäºŒæŒ‡è‚ å†…æ¶ˆåŒ–å’Œå¸æ”¶çš„速度ã€?
  试述O2å’ŒCO2在血液è¿è¾“ä¸çš„åÅžå¼å’Œ˜q‡ç¨‹ã€?/strong>
  [å‚考ç”案]
  O2å’ŒCO2在血液ä¸ä»¥ç‰©ç†æº¶è§£å’ŒåŒ–妾l“åˆçš„æ–¹å¼è¿è¾“。O2å’ŒCO2化妾l“åˆæ–¹å¼åˆ†åˆ«å å„自总è¿è¾“çš„98.5%å’?5%åQŒç‰©ç†æº¶è§£çš„é‡ä»…å?.5%å’?%。物ç†æº¶è§£çš„é‡è™½ç„¶å°‘åQŒä½†æ˜¯ä¸€é‡è¦çŽ¯èŠ‚åQŒå› 为气体必™å»é¦–先物ç†æº¶è§£åŽæ‰èƒ½å‘生化妾l“åˆã€?
  1)O2çš„è¿è¾“:(x¨¬)主è¦ä»¥HbO2çš„æ–¹å¼è¿è¾“,扩散入血的O2能与¾U¢ç»†èƒ?y¨u)ä¸Hbå‘生å¯é€†æ€§ç»“åˆï¼š(x¨¬)Hb+O2→HbO2。在肺由于O2分压高,促进O2与Hb¾l“åˆåQŒå°†O2ç”Þp‚º˜q输到组¾l?在组¾l‡å¤„O2分压低,则HbO2解离åQŒé‡Šæ”‘Ö‡ºO2ã€?
  2)CO2çš„è¿è¾“:(x¨¬)CO2也主è¦ä»¥åŒ–妾l“åˆæ–¹å¼˜q输。化å¦ç»“åˆè¿è¾“çš„CO2分äØ“(f¨´)两ç§å½¢å¼åQšæ°}基甲酸血¾U¢è›‹ç™½åÅžå¼å’ŒHCO3-çš„æ–¹å¼ã€‚â‘ HCO3-æ–¹å¼åQšHCO3-çš„æ–¹å¼å CO2˜q输总é‡çš?8%。由于红¾l†èƒž(y¨u)内å«æœ‰è¾ƒé«˜æµ“度的¼„³é…¸é…é…¶åQŒä»Ž¾l„织扩散入血的大部分CO2在红¾l†èƒž(y¨u)内生æˆç¢³é…¸ï¼ŒHCO3-åˆè§£¼›ÀLˆHCO3-å’ŒH+。HCO3-在红¾l†èƒž(y¨u)内与K+¾l“åˆæˆKHCO3-。éšç€¾U¢ç»†èƒ?y¨u)内HCO3-生æˆçš„å¢žåŠ ï¼Œå¯ä¸æ–å‘è¡€‹¹†æ‰©æ•£ï¼Œä¸Žè¡€‹¹†ä¸çš„Na+¾l“åˆæˆNaHCO3-åQŒåŒæ—¶è¡€‹¹†ä¸Cl-å‘红¾l†èƒž(y¨u)内扩散以交æ¢HCO3-。在肺部åQŒç”±äºŽè‚ºæ³¡æ°”Pco2低于é™è„‰è¡€åQŒä¸Š˜q°å应å‘相åçš„æ–¹å‘进行,以HCO3-形弘q输的CO2逸出åQŒæ‰©æ•£åˆ°è‚ºæˆö被呼å‡ÞZ½“外。②氨基甲酸血¾U¢è›‹ç™½æ–¹å¼ï¼Œå¤§çº¦7%çš„CO2与Hbçš„æ°}基结åˆç”Ÿæˆæ°}基甲酸血¾U¢è›‹ç™½ã€‚这一ååº”æ— éœ€é…¶çš„å‚¬åŒ–åQŒï¼Œå应˜q…速,å¯é€†ï¼Œä¸»è¦è°ƒèŠ‚å› ç´ æ˜¯æ°§å’Œä½œç”¨ã€‚ç”±äºŽæ°§å’Œè¡€¾U¢è›‹ç™½ä¸ŽCO2的结åˆèƒ½åŠ›å°äºŽè¿˜åŽŸè¡€¾U¢è›‹ç™½ï¼Œæ‰€ä»¥åœ¨¾l„织外,˜q˜åŽŸè¡€¾U¢è›‹ç™½çš„增多促进了æ°}基甲酸血¾U¢è›‹ç™½çš„生æˆåQŒä¸€éƒ¨åˆ†CO2ž®×ƒ»¥HHbNHCOOH形弘q输到肺部。在肺部åQŒæ°§å’Œè¡€¾U¢è›‹ç™½çš„生æˆå¢žåŠ åQŒä¿ƒä½¿HHbNHCOOH释放出CO2ã€?
  òqŒ™¡¡ç”?sh¨´)ä½çš„å†³å®šå› ç´ ï¼?x¨¬)
  ¼œžç»¾l†èƒž(y¨u)在兴奋过½E‹ä¸åQŒNa+内æµå’ŒK+外æµçš„é‡å†›_®šå› ç´ åQŒè¿™ä¸ªé—®é¢?a href="http://www.smilerich.cn/" target="_blank">è€ƒç ”å¸¸è€ƒã€‚åº”ä¸ºå„自åã^衡电(sh¨´)ä½ï¼Œè€Œéžé˜ˆç”µ(sh¨´)ä½åŠé’ æ܇‹zÕdŠ¨½E‹åº¦åQŒä¸€å®šè¦æ³¨æ„区分ã€?
  ¾l†èƒž(y¨u)在兴奋过½E‹ä¸åQŒç¦»å跨膜æµåŠ¨æ˜¯ç”׃ºŽè†œä¸Š¼›Õd通é“开攑օ许离å通é€è€Œå¼•èµøP¼Œæ¤æ—¶çš„离å跨膜æµåŠ¨å±žäºŽé¡º‹¹“度差的¾l通é“易化扩散。膜内外¼›Õdçš„ä¸å‡åŒ€åˆ†å¸ƒæ˜¯é€šé“开攑֎出现¼›Õd‹¹çš„基础åQŒè¿™ä¸€åŸºç¡€æ˜¯ç”±é’ æ܇的ä¸æ–æ´»åŠ¨é€ æˆçš„。驱动离å跨膜扩散的力é‡æ˜¯è†œä¸¤ä¾§çš„离å浓度差和电(sh¨´)ä½å·®åQŒå³ç”?sh¨´)化å¦é©±åŠ¨åŠ›ã€‚柿U离å电(sh¨´)化å¦é©±åŠ¨åŠ›çš„大å°å–决于膜ç”?sh¨´)ä½ä¸Žè¯¥¼›ÕdòqŒ™¡¡ç”?sh¨´)ä½çš„差倹{€‚åã^衡电(sh¨´)ä½ä¸Žè†œç”µ(sh¨´)ä½çš„å·®å€ÆD¶Šå¤§ï¼Œç”?sh¨´)化å¦é©±åŠ¨åŠ›‘Šå¤§åQŒç¦»åæµé‡è¶Šå¤?å之åQŒåã^衡电(sh¨´)ä½ä¸Žè†œç”µ(sh¨´)ä½çš„å·®å€ÆD¶Šž®ï¼Œç”?sh¨´)化å¦é©±åŠ¨åŠ›‘Šå°åQŒç¦»åæµé‡è¶Šž®ã€‚细èƒ?y¨u)的阈ç”?sh¨´)ä½å’Œæ‰€¾l™åˆº‹È€å¼ºåº¦å‡ä¸Žå…´å¥‹çš„引èµähœ‰å…»I¼Œè€Œä¸Ž¾l†èƒž(y¨u)兴奋时的¼›Õd‹¹é‡æ— å…³ã€?
  腕管¾l¼åˆå¾å’Œè‚˜ç®¡¾l¼åˆå¾çš„鉴别åQ?/strong>
  腕管¾l¼åˆå¾å’Œè‚˜ç®¡¾l¼åˆå¾è¿™éƒ¨åˆ†çš„考题很多考生å®ÒŽ(gu¨©)˜“出错åQŒæ ¹æœ¬åŽŸå› 是没有掌桘q™éƒ¨åˆ†è§£å‰–知识,æ ÒŽ(gu¨©)®ä¸€äº›æ”¯¼›È ´¼„Žçš„知识推导出的¾l“论往往是错的ã€?
  肱骨内é«å’Œå†…上é«ä¹‹é—´å½¢æˆž®ºç¥ž¾l沟åQŒå…¶‹¹…é¢æœ‰å°ºä¾§å‰¯éŸ§å¸¦ã€å°ºä¾§è…•å±ˆè‚Œ½{‹è†œå’Œå¼“犉™Ÿ§å¸¦å…±åŒåÅžæˆçš„™åÓž¼Œä¸¤è€…之间åÅžæˆçš„通é“匙‚˜½Ž¡ï¼Œž®ºç¥ž¾lè¡Œ¾l椽Ž¡ä¸ã€‚肘兌™Š‚屈ã€äŽ×æ—Óž¼Œž®ºç¥ž¾l在肘管内被åå¤ç‰µå¼ 或æ¾å¼›ï¼Œè‚˜ç®¡¾l“æž„å’ŒåÅžæ€å¼‚常时åQŒå¦‚肘外¾˜…R€å°º¼œžç»æ²Ÿè¾ƒ‹¹…或肘管™å‰™ƒ¨½{‹è†œã€éŸ§å¸¦ç»“æž„æ¾å¼›ï¼Œž®ºç¥ž¾låŠè„׃½ã€è‚±éª¨å†…上é«éª¨æŠ˜éª¨æŠ˜å—下¿UÕdŽ‹˜q«å°º¼œžç»ã€è‚˜å¤–伤åŽæ¤å¤„å‘生异ä½éª¨åŒ–牽{‰ï¼Œå‡å¯ä½¿å°º¼œžç»å—å¡åŽ‹æˆ–å¼‚å¸¸ç‰µå¼ åQŒä‹Éž®ºç¥ž¾lå—æŸå‡ºçŽ°ç›¸åº”的临床表现åQŒå³è‚˜ç®¡¾l¼åˆå¾ã€‚è…•½Ž¡ç³»ç”Þp…•éª¨æž„æˆåº•å’Œä¸¤ä¾§å£åQŒå…¶ä¸ŠäØ“(f¨´)腕横韧带覆盖而åÅžæˆçš„骨纤¾l´éš§é“,½Ž¡å†…有拇长屈肌腱åQ?ï½?指的屈指深ã€æµ…肌腱和æ£ä¸ç¥ž¾l通过。当腕管å—到外æºæ€§åŽ‹˜q«ï¼Œ½Ž¡è…”本èínå˜å°åQŒç®¡è…”内容物增多ã€ä½“¿U¯å¢žå¤§æ—¶åQŒå¯åŽ‹è¿«æ£ä¸¼œžç»å‡ºçŽ°ç›¸åº”çš„äÍ(f¨´)床表玎ͼŒåŒ™…•½Ž¡ç»¼åˆå¾ã€‚æ¤å¤–,长期˜q‡åº¦ç”¨åŠ›ä½¿ç”¨è…•éƒ¨åQŒä‹É腕管½Ž¡è…”内压力åå¤å‡ºçŽ°æ€¥å‰§å¢žé«˜å˜åŒ–åQŒä¹Ÿæ˜¯æ£ä¸ç¥ž¾lå‘生慢性æŸä¼¤çš„åŽŸå› ã€?
  考生å…Ïx³¨åQ?/strong>
2015òq´è€ƒç ”政治¾lˆæžé¢„测试题åQˆäº”套) | 2014òq´å„æœˆè€ƒç ”æ—¶äº‹æ”¿æ²»çƒç‚¹ | |
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