2016年考研西醫(yī)綜合密押卷及答案(二)

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一、A型題：1～90小題，每小題1.5分;91～120小題，每小題2分;共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.下列生理活動(dòng)不屬于反射的是

A.風(fēng)沙入眼引起流淚 B.聞到食物香味引起唾液分泌

C.天氣炎熱引起出汗 D.腎上腺素分泌過(guò)多，使心跳加快

2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維末梢釋放乙酰膽堿屬于

A單純擴(kuò)散 B易化擴(kuò)散 C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) D出胞作用

3.骨骼肌中的調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)指的是

A肌凝蛋白和肌鈣蛋白 B肌鈣蛋白和肌動(dòng)蛋白

C原肌凝蛋白和肌鈣蛋白 D原肌球蛋白和肌鈣蛋白

4.當(dāng)血小板的數(shù)量低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可引起出血現(xiàn)象

A.5×109/L B.10×109/L C.50×109/L D.100×109/L

5.心動(dòng)周期中，從二尖瓣關(guān)閉到下一次二尖瓣開(kāi)放的時(shí)間相當(dāng)于

A等容收縮期+心室射血期 B等容舒張期+心室收縮期

C等容收縮期 D心室舒張期

6.能使脈壓增大的情況是

A射血期延長(zhǎng) B心率加快 C體循環(huán)平均動(dòng)脈壓降低 D大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性減小

7.關(guān)于微循環(huán)直捷通路的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)

B.在骨骼肌組織中較多見(jiàn)

C.血流速度較快

D.是血管和組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換的主要部位

8.胸膜腔內(nèi)的壓力是由以下哪個(gè)因素形成

A大氣壓+彈性阻力 B大氣壓+肺回縮力 C大氣壓-彈性阻力 D大氣壓-肺回縮力

9.呼吸肌完全松弛時(shí)的肺容量是

A.潮氣量 B.殘氣量 C.功能殘氣量 D.補(bǔ)吸氣量

10.女，67歲，因煤氣中毒急診入院，經(jīng)高壓氧艙治療仍未見(jiàn)清醒，其原因是

A.動(dòng)脈血O2分壓低 B.血氧容量降低 C.氧解離曲線右移 D.HbO2中O2釋放減少

11.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的

A.交感神經(jīng) B.迷走神經(jīng) C.壁內(nèi)神經(jīng)叢 D.抑胃肽

12.胃酸的生理作用不包括

A.促進(jìn)胰液，膽汁的分泌 B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌

C.激活胃蛋白酶原 D.促進(jìn)VitB12的吸收

13.引起促胰液素釋放作用最強(qiáng)的因素是

A.脂酸鈉 B.蛋白分解產(chǎn)物 C.膽鹽 D.HCl

14.支配小汗腺的神經(jīng)是

A.腎上腺素能纖維 B.膽堿能纖維 C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 D.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

15.終尿中的K+主要是由

A.腎小管濾過(guò) B.近曲小管分泌 C.髓袢降支分泌 D.遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌

16.近髓腎單位的主要功能是

A.釋放腎素 B.釋放醛固酮 C.釋放抗利尿激素 D.濃縮與釋稀尿液

17.有關(guān)近球小管對(duì)Na+的重吸收，下列哪一項(xiàng)敘述正確

A.約占濾液中Na+總數(shù)的1/3

B.有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.與葡萄糖、氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)關(guān)

D.與H+的分泌無(wú)關(guān)

18.耳蝸微音器電位由下述哪種細(xì)胞產(chǎn)生

A.毛細(xì)胞 B.支持細(xì)胞 C.視桿細(xì)胞 D.聽(tīng)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

19.突觸前抑制產(chǎn)生是由于

A.突觸前軸突末梢超極化 B.突觸前軸突末梢去極化

C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì) D.突觸后神經(jīng)元超極化

20.異相睡眠的生物學(xué)意義是

A.促生長(zhǎng)和體力恢復(fù) B.促進(jìn)細(xì)胞增殖和成熟

C.促進(jìn)記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟 D.促進(jìn)食欲與消化

21.大腦皮質(zhì)角回受損將導(dǎo)致

A.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥 B.感覺(jué)性失語(yǔ)癥 C.失讀癥 D.失寫癥

22.關(guān)于閏紹細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是

A.為抑制性中間神經(jīng)元

B.構(gòu)成回返性抑制通路

C.通過(guò)反饋聯(lián)系抑制γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D.釋放甘氨酸作為神經(jīng)遞質(zhì)

23.下列激素哪種不是類固醇激素

A.糖皮質(zhì)激素 B.雄激素 C.催乳素 D.皮質(zhì)醇

24.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺激素的作用

A.分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)合成增加 B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

C.促進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育 D.使心跳加快加強(qiáng)

25.天然蛋白質(zhì)中不存在的氨基酸是

A蛋氨酸 B. 精氨酸 C.羥脯氨酸 D.同型半胱氨酸

26.關(guān)于蛋白質(zhì)分子三級(jí)結(jié)構(gòu)的描述，其中錯(cuò)誤的是

A具有三級(jí)結(jié)構(gòu)的多肽鏈都具有生物學(xué)活性

B.天然蛋白質(zhì)分子均有這種結(jié)構(gòu)

C.三級(jí)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要是次級(jí)鍵維系

D.親水基團(tuán)多聚集在三級(jí)結(jié)構(gòu)的表面

27.下列哪一種力不參與維持DNA雙螺旋的穩(wěn)定

A堿基堆積力 B.互補(bǔ)堿基對(duì)之間的氫鍵 C.范德華力 D.二硫鍵

28.血糖濃度低時(shí)，腦仍可攝取葡萄糖而肝不能，是因?yàn)?/p>

A胰島素的作用 B.腦己糖激酶的Km值低

C.肝葡萄糖激酶的Km值低 D.葡萄糖激酶具有特異性

29.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括

A生物素 B.NAD+ C.FAD D.硫辛酸

30.脂肪酸氧化過(guò)程中不需要的化合物是

A.肉堿 B.FAD C.NAD+ D.NADP+

31.在呼吸鏈中，既可作為NADH脫氫酶受氫體，又可作為琥珀酸脫氫酶受氫體的是

A.FAD B.鐵硫蛋白 C.Cytb D.CoQ

32.?；撬崾怯上铝心姆N氨基酸代謝而來(lái)

A蛋氨酸 B.半胱氨酸 C.蘇氨酸 D.甘氨酸

33. 5-氟尿嘧啶(5-FU)治療腫瘤的原理是

A本身直接殺傷作用 B.抑制胞嘧啶合成 C.抑制尿嘧啶合成 D.抑制胸苷酸合成

34.下列關(guān)于引物酶的敘述正確的是

A.引物酶也稱DnaB蛋白 B.屬依賴RNA的RNA聚合酶

C.具有催化引發(fā)體形成的功能 D.能催化3'，5'磷酸二酯鍵生成

35. AUC為異亮氨酸的遺傳密碼，在tRNA中其相應(yīng)的反密碼應(yīng)為

A.UAG B.TAG C.GAU D.GAT

36.鏈霉素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的

A.RNA聚合酶 B.DNA聚合酶

C.轉(zhuǎn)錄延長(zhǎng)階段 D.蛋白質(zhì)合成起始

37. 原核生物翻譯過(guò)程中，促進(jìn)核蛋白體大、小亞基分離的物質(zhì)是

A.RF-1 B.EF-Tu C.IF-2 D.IF-3

38.一般不作為第二信使的物質(zhì)是

A.cAMP B.DAG C.IP3 D.GMP

39. 1，25-(OH)2-D3的生理作用是

A使血鈣升高，血磷降低 B.使血鈣降低，血磷升高

C.使血鈣血磷均升高 D.使血鈣血磷均降低

40.編碼小分子G蛋白的癌基因是

A.src B.ras C.myc D.sis

41.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制是

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損 B.線粒體受損 C.高爾基氏器受損 D.核糖體受損

42.關(guān)于凋亡的描述，哪項(xiàng)是正確的

A.凋亡是生理性死亡

B.常伴有明顯的炎癥反應(yīng)

C.凋亡小體是細(xì)胞核碎片

D.肝細(xì)胞嗜酸性小體屬凋亡

43.下列各種細(xì)胞哪一種再生能力最強(qiáng)

A.平滑肌細(xì)胞 B.結(jié)締組織細(xì)胞 C.心肌細(xì)胞 D.神經(jīng)細(xì)胞

44.檳榔肝是指

A.肝細(xì)胞腫脹 B.肝細(xì)胞脂肪變性 C.慢性肝淤血 D.肝硬化

45.與血栓形成無(wú)關(guān)的因素是

A.血管內(nèi)膜損傷 B.血流緩慢 C.纖溶酶增加 D.血小板數(shù)量增多或粘性增加

46.下列哪種炎癥介質(zhì)不具有陽(yáng)性趨化作用

A.白細(xì)胞三烯B4 B.C5a C.TNF D.緩激肽

47.肉芽腫性炎時(shí)，下列哪種細(xì)胞是主要成分

A.多核巨細(xì)胞 B.泡沫細(xì)胞 C.上皮樣細(xì)胞 D.巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞

48.關(guān)于腫瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腫瘤組織具有異常形態(tài)、代謝和功能 B.局部組織增生形成的腫塊

C.腫瘤在不同程度上失去了分化成熟的能力 D.腫瘤對(duì)機(jī)體有害無(wú)益

49. 關(guān)于惡性腫瘤的超微結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.細(xì)胞器數(shù)目減少 B.可見(jiàn)核內(nèi)陷和怪形核 C.可見(jiàn)特異性超微結(jié)構(gòu) D.細(xì)胞間連接減少

50.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最有可能是

A.乳腺 B.胃 C.甲狀腺 D.肝

51.有關(guān)脂肪肉瘤的描述，錯(cuò)誤的是

A.多由脂肪瘤惡變而來(lái) B.好發(fā)于大腿、腹膜后等部位

C.多見(jiàn)于40歲以上的患者 D.腫瘤呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀

52.一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是

A.抗核抗體 B.抗鏈球菌抗體 C.抗Sm抗體 D.抗DNA抗體

53.關(guān)于免疫缺陷病的描述，正確的是

A.Bruton綜合征與X染色體隱性遺傳有關(guān) B.DiGeorge綜合征患者外周血中B細(xì)胞減少

C.原發(fā)性免疫缺陷病較繼發(fā)性免疫缺陷病多見(jiàn) D.獲得性免疫缺陷常引起單一機(jī)會(huì)性感染

54.高血壓腦出血常見(jiàn)的血管是

A基底動(dòng)脈 B大腦后動(dòng)脈 C大腦中動(dòng)脈 D豆紋動(dòng)脈

55.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是

A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病 B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重 D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

56.腸結(jié)核最好發(fā)于

A.回盲部 B.空腸 C.降結(jié)腸 D.升結(jié)腸

57.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于

A.嚴(yán)重胸膜肥厚 B.肺泡含氣量減少 C.肺泡含氣量增加 D.肺氣腫

58.支氣管哮喘發(fā)病的最主要病理基礎(chǔ)是

A.氣道炎癥 B.副交感神經(jīng)興奮 C.細(xì)菌感染 D.支氣管痙攣

59.下列治療消化性潰瘍的藥物中，能夠增強(qiáng)粘膜防御能力的是

A.硫糖鋁 B.雷尼替丁 C.奧美拉唑 D.西沙比利

60.男性，40歲，反復(fù)膿血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，每日大便4～5次，查體左下腹輕壓痛，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，最可能的診斷是

A.腸道功能紊亂 B.Crohn病 C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.結(jié)腸癌

61.男性70歲，高血壓病患者，BP170/90mmHg，根據(jù)中國(guó)高血壓病治療指南，他的血壓應(yīng)降到

A.160/90mmHg B.160/80mmHg C.150/80mmHg D.140/80mmHg

62.以下致病微生物所導(dǎo)致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是

A.肺炎球菌——氨基糖苷類抗生素

B.軍團(tuán)菌——喹諾酮類抗生素

C.支原體——三代頭孢菌素

D.克雷白桿菌——慶大霉素

63.僅見(jiàn)于血管內(nèi)溶血的化驗(yàn)結(jié)果是

A.血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 B.血清總膽紅素增高 C.尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性 D.尿Rous試驗(yàn)陽(yáng)性

64.女性，42歲，乏力半年，登樓困難2周。半年前發(fā)現(xiàn)高血壓，藥物治療無(wú)效。查體：BP140/92mmHg，心率90次/分。血糖6.2mmol/L。血鉀2.8mmol/L，B超顯示：左腎上腺區(qū)域有1.5cm大小圓形低回聲，可能的診斷是

A.嗜鉻細(xì)胞瘤 B.腎上腺髓質(zhì)增生 C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤

65.女，22歲，左頸下及腋下發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊3月余，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部、鎖骨上和腋窩等處，有腫大的孤立的無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)，以下哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤

A.發(fā)病早期全身劇烈瘙癢

B.病變累及口咽和鼻咽部

C.硬膜外腫瘤壓迫脊髓

D.伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血

66.男性，54歲，患急性胸痛，心電圖示前壁心肌梗死，溶栓治療后1h突發(fā)心悸、暈厥伴抽搐，ECG示QRS波寬大畸形，心率176次/分，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲，治療首選

A.利多卡因靜脈注射 B.西地蘭靜脈注射 C.異搏定靜脈注射 D.體外同步直流電復(fù)律

67.鑒別感染性尿道綜合征與尿路感染的關(guān)鍵是有無(wú)

A.真性細(xì)菌尿 B.尿路刺激癥狀 C.白細(xì)胞尿 D.膿尿

68. 與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是：

A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 慢性膽道感染 D 肝臟血管瘤

69.下列心臟病中宜采用洋地黃類藥物治療的是

A.預(yù)激綜合征合并心房纖顫

B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房綜合征

D.心室率快速的心房顫動(dòng)且重度收縮性心力衰竭

70.以下哪項(xiàng)有助于鑒別縮窄性心包炎與右心衰竭

A.頸靜脈怒張程度 B.胸部x線片 C.超聲心動(dòng)圖檢查 D.心電圖檢查

71.女性，25歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，月經(jīng)量多1年余，此前無(wú)服藥史。查體：脾肋下剛觸及。血象：血紅蛋白105g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常?？购丝贵w譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多。以下最可能的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.藥物性血小板減少性紫癜

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.Evans綜合征

72.外周血涂片中，不會(huì)出現(xiàn)原始和幼稚細(xì)胞的是

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.再生障礙性貧血

73.男性，56歲，6h前突然上腹劇烈疼痛，嘔吐后不緩解，查體見(jiàn)上腹壓痛，此時(shí)為明確診斷，下列檢查最不必要的是

A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.心電圖 D.x線腹平片

74.不會(huì)引起胸腔積液的疾病是

A.心力衰竭 B.縮窄性心包炎 C.胸導(dǎo)管破裂 D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

75.下列疾病中的尿液檢查，不會(huì)出現(xiàn)管型尿的是

A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎 C.急性腎盂腎炎 D.急性膀胱炎

76. SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括下列哪個(gè)項(xiàng)目(美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì))

A.血沉增快 B.C3降低 C.發(fā)熱 D.漿膜炎

77.酸中毒時(shí)，腎小管重吸收和分泌功能的改變是

A.HCO3-重吸收減少 B.Na+-H+交換增加 C.Na+-K+交換增加 D.NH3分泌減少

78.45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200mL，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20mL，緩慢靜脈注射

B.11.2%乳酸鈉溶液60mL，緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹(shù)脂10g，每日3次

D.輸同型庫(kù)存血200mL

79.男性，體重50kg，軀干部、雙臂及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為

A.1500mL B.1800mL C.2700mL D.3000mL

80.關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是

A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓

B.進(jìn)氣少、肺萎陷在50%以下者，常無(wú)明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療

C.大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失

D.X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位

81.女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，診斷首先考慮

A.乳腺癌 B.乳房纖維腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

82.關(guān)于難復(fù)性疝的敘述，哪項(xiàng)不正確?

A.內(nèi)容物有血運(yùn)障礙，臨床癥狀嚴(yán)重

B.疝內(nèi)容物不能完全回納

C.常見(jiàn)原因是內(nèi)容物與疝囊頸粘連

D.滑動(dòng)疝屬難復(fù)性疝

83.男，30歲，上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。叩診肝濁音界消失，聽(tīng)診腸鳴音弱。化驗(yàn)：白細(xì)胞15.2×109/L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是

A.闌尾炎穿孔，腹膜炎 B.膽囊炎穿孔，腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎 D.胃十二指腸潰瘍穿孔

84.闌尾最常發(fā)生的腫瘤是

A.淋巴瘤 B.平滑肌瘤 C.類癌 D.腺癌

85.賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括

A.胃冠狀靜脈 B.胃短靜脈 C.胃網(wǎng)膜右靜脈 D.胃后靜脈

86.男，40歲，2年前出現(xiàn)左下肢行走10分鐘后脹痛，休息片刻緩解，在行走后疼痛又出現(xiàn)，有吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的診斷是

A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥 B.血栓閉塞性脈管炎 C.雷諾病 D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

87.男性，32歲，近一年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，經(jīng)抗感染治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)少量尿蛋白、白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

A.腎小球腎炎 B.腎膿腫 C.腎結(jié)核 D.膀胱炎

88.關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是

A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能

C.腓骨中段骨折可引起足下垂，腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)

D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

89.50歲，女性。右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 B.肩周炎 C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

90.一女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見(jiàn)第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是

A.胸椎轉(zhuǎn)移癌 B.胸椎結(jié)核 C.胸椎血管瘤 D.胸椎間盤脫出

(91~92共用題干)

患者，女性，35歲。胸痛、高熱、干咳1周入院。體檢：右下肺叩診濁音，呼吸音減低。胸片提示右下肺均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低的弧線影。

91、本病例最可能的診斷是

A.急性肺膿腫 B.滲出性胸膜炎 C.干酪性肺炎 D.綠膿桿菌肺炎

92、該患者不可能出現(xiàn)的體征是

A.右側(cè)胸廓飽滿 B.右側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱 C.縱隔向左移位 D.杵狀指

(93～95題共用題干)

男性，70歲。10年來(lái)患高血壓病，2小時(shí)前因有不順心的事，血壓突然升高達(dá)200/120mmHg，呼吸困難不能平臥，發(fā)生急性左心衰竭來(lái)診。

93、該患者首選的降壓藥是

A.硝酸甘油 B.硝普鈉 C.卡托普利 D.哌唑嗪

94、禁用的藥物是

A.嗎啡 B.利尿劑 C.鈣通道阻滯劑 D.多巴酚丁胺

95、引起該患者急性左心衰竭最可能的原因是

A.感染 B.心律失常 C.血壓驟升 D.電解質(zhì)紊亂

(96~98題共用題干)

男性，46歲。3天來(lái)腹瀉，無(wú)膿血，半天來(lái)煩躁不安，意識(shí)模糊來(lái)急診。查體：BP120/80mmHg，昏睡，上胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常;腹軟，肝未能及，脾肋下2cm，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?-)、糖(-)，鏡檢未見(jiàn)異常，血Hb102g/L，WBC3.5×109/L，PLT85×109/L。

96、該患者昏睡最可能的病因是

A.肝性腦病 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.尿毒癥 D.腦血管病

97、對(duì)診斷最有意義的檢查是

A.肝功能 B.腎功能 C.血氨 D.血?dú)夥治?/p>

98、對(duì)該患者的治療，下列不正確的是

A.口服乳果糖 B.肥皂水灌腸 C.靜脈給賴氨酸 D.限制蛋白質(zhì)攝入

(99~101題共用題干)

患者，男，20歲。上感后1周出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞(++)，血肌酐125μmol/L。2周后尿少，每日尿量400～600ml，BUN30mmol/L，血肌酐770μmol/L。

99、該患者最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎 C.腎病綜合征 D.慢性腎炎

100、為確診本病，應(yīng)首選的檢查是

A.24小時(shí)尿蛋白定量 B.查血清C3和ASO C.腎CT D.腎活組織檢查

101、若進(jìn)行腎活檢，其確診依據(jù)是

A.電鏡下腎小球上皮細(xì)胞下駝峰狀沉積物

B.光鏡下腎小球基本正常，近曲小管脂肪變性

C.光鏡下見(jiàn)腎小球囊內(nèi)大量新月體

D.光鏡下內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞大量增生

(102~104用題干)

患者，女，28歲。3個(gè)月來(lái)乏力，1周來(lái)發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無(wú)壓痛。化驗(yàn)：Hb65/L，RBC2.2×1012/L，Ret0.002，WBC2.4×109/L，分類：N0.24，L0.70，M0.06，Plt10×109/L，胸部X線片檢查示右下肺炎癥。

102、對(duì)該患者最可能的血液病診斷是

A.骨髓增生異常綜合征 B.再生障礙性貧血 C.急性淋巴細(xì)胞白血病 D.巨幼細(xì)胞貧血

103、為確定診斷，首選的檢查是

A.血清鐵和鐵蛋白 B.血清葉酸和維生素B12 C.骨髓穿刺 D.骨髓活檢

104、根據(jù)病史，該患者最急需的治療是

A.抗生素治療 B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12 C.雄激素治療 D.血小板成分輸注

(105～107題共用題干)

患者，女性，28歲。孕9周，診斷為Graves病。

105、該患者的首選治療是

A.甲巰咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.131I治療 D.甲狀腺次全切除

106、在治療過(guò)程中，發(fā)生率最高的不良反應(yīng)是

A.肝功能損害 B.腎功能損害 C.粒細(xì)胞減少 D.皮疹

107、該患者經(jīng)藥物治療控制甲亢癥狀后，可選擇手術(shù)治療，其最佳手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在妊娠

A.2～3月 B.3～4月 C.4～6月 D.5～7月

(108～110題共用題干)

女，42歲。雙掌指、第一指間關(guān)節(jié)腫痛半月余，伴晨僵2小時(shí)。

108、該病人最可能的診斷為

A.骨關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

109、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義不大?

A.RF B.ESR C.CRP D.HLA-B27

110、若雙手X線片結(jié)果顯示：雙掌指關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影，第一指間關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。則病情屬于哪一期?

A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期

(111～113題共用題干)

男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ°燒傷60%，在院外度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。

111、對(duì)該病人首先應(yīng)檢查

A.血壓 B.大便潛血 C.血常規(guī) D.紅細(xì)胞壓積

112、若上消化道出血被證實(shí)，為了明確病變位置及范圍，選用最佳的檢查方法是

A.胃十二指腸鋇餐檢查 B.纖維胃鏡檢查

C.選擇性動(dòng)脈造影檢查 D.CT檢查

113、在明確診斷后，首先采取的治療是

A.非手術(shù)療法 B.手術(shù)縫合止血

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除 D.胃大部切除

(114~115共用題干)

患者，女性，45歲，擠車后發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫物，以往有結(jié)核史。檢查右乳房較對(duì)側(cè)為高，外上象限皮膚稍凹陷，局部可捫及2.5×2.5cm單個(gè)腫物，質(zhì)硬、表面不光滑，境界不很清楚，可活動(dòng)。右腋下可捫及0.5×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬、活動(dòng)。胸部X線片提示正常。

114、最可能的診斷

A.乳房結(jié)核 B.乳房脂肪壞死 C.乳腺癌 D.乳房囊性增生病

115、進(jìn)一步明確診斷的方法

A.乳房X線攝片 B.B型超聲掃描 C.術(shù)中快速病理檢查 D.CT斷層攝片

(116~118共用題干)

女，60歲，排便習(xí)慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時(shí)帶膿性粘液，偶爾混有血液，便后不適。

116.最可能的診斷是

A.直腸癌 B.直腸息肉 C.肛瘺 D.內(nèi)痔

117.確診依靠的檢查是

A.大便常規(guī)化驗(yàn) B.鋇劑灌腸檢查

C.直腸指檢 D.乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查

118.該患者進(jìn)行直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于

A.腫瘤距肛門緣的距離 B.患者的性別、年齡

C.患者胖瘦 D.腫瘤的大小

(119~120共用題干)

女性，25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛。

119.其臨床診斷是

A.骨折移位 B.肌肉損傷過(guò)重 C.合并神經(jīng)損傷 D.出現(xiàn)骨筋膜室綜合征

120.最主要的治療措施是

A.給予血管擴(kuò)張藥，消除血管痙攣

B.抬高患肢，以利腫脹消退

C.被動(dòng)按摩，促進(jìn)循環(huán)

D.解除局部包扎及外固定物，經(jīng)觀察不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，切開(kāi)筋膜減壓

二、B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

A乙酰膽堿 B 5-羥色胺 C去甲腎上腺素 D腎上腺素

121交感縮血管節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是

122交感舒血管節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是

A.生長(zhǎng)素 B.胰島素 C.促胰液素 D.生長(zhǎng)抑素

123.胰島D細(xì)胞產(chǎn)生

124.小腸S細(xì)胞產(chǎn)生

A.α受體 B.β2受體 C.N2受體 D.M受體

125.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上的受體為

126.終板膜上受體為

A.snRNA B.snoRNA C.tRNA D.rRNA

127、細(xì)胞內(nèi)含量最多的RNA是

128、細(xì)胞內(nèi)參與hnRNA剪切、轉(zhuǎn)運(yùn)的RNA主要是

A丙氨酸-葡萄糖循環(huán) B.磷酸戊糖旁路 C.檸檬酸-丙酮酸循環(huán) D.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)

129.將肌肉中的氨以無(wú)毒形式運(yùn)送至肝臟的是

130.為機(jī)體合成脂肪酸提供NADPH的是

A.被甲基化修飾 B.被甲酰化修飾 C.被乙?；揎?D.未被修飾

131、原核蛋白質(zhì)合成起始氨基酸(Met)

132、真核蛋白質(zhì)合成起始氨基酸(Met)

A.肥大 B.增生 C.再生 D.化生

133.創(chuàng)傷神經(jīng)纖維瘤

134.支氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮

A.肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死 B.肝細(xì)胞碎片狀壞死 C.肝細(xì)胞橋接壞死 D.肝細(xì)胞大片壞死

135.急性重型肝炎的病理學(xué)特點(diǎn)

136.急性普通型肝炎的病理學(xué)特點(diǎn)

A.B細(xì)胞型淋巴瘤 B.T細(xì)胞型淋巴瘤 C. 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 D.霍奇金病

137.最常見(jiàn)的淋巴瘤

138.各種淋巴瘤中很少見(jiàn)的類型是

A.血肌酐一過(guò)性升高 B.低鉀血癥

C.體位性低血壓 D.血糖異常

139、α受體阻斷劑可引起

140、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起

A.胸膜毛細(xì)血管靜水壓升高

B.胸膜毛細(xì)血管通透性增加

C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低

D.胸膜淋巴回流障礙

141、結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液的主要機(jī)制是

142、心衰導(dǎo)致胸腔積液的主要機(jī)制是

A.二尖瓣狹窄 B.二葉式主動(dòng)脈瓣

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.二尖瓣脫垂

143、Austin-flint雜音最常見(jiàn)于

144、開(kāi)瓣音最常見(jiàn)于

A.血容量不足

B.血容量輕度不足

C.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

D.心功能不全或血容量不足

145.患者CVP正常，血壓低，多見(jiàn)于：

146.患者CVP低，血壓正常，可能是：

A.與肝炎后肝硬變有關(guān) B.與食物黃曲霉素有關(guān)

C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

147.肝細(xì)胞癌的發(fā)病原因

148.膽管細(xì)胞癌的發(fā)病原因

(149~150題共用備選答案)

A.骨質(zhì)破壞，骨壞死 B.骨髓內(nèi)膿瘍

C.骨膜下膿腫 D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生

149.急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)

150.急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)

三、X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

151.構(gòu)成細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)與下述哪些功能有關(guān)

A細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 B細(xì)胞膜的受體功能

C細(xì)胞的變形或運(yùn)動(dòng)機(jī)能 D細(xì)胞的免疫功能

152.與骨骼肌相比較，心肌的特點(diǎn)是

A心肌收縮是“全”或“無(wú)”式的

B骨骼肌的肌漿網(wǎng)較心肌的發(fā)達(dá)

C對(duì)細(xì)胞外液的Ca2+有明顯的依賴性

D有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)心肌收縮期

153.下列關(guān)于冠脈血流特點(diǎn)的敘述，哪些是正確的

A左側(cè)冠脈在心肌舒張時(shí)血流量明顯增加 B冠脈在心肌缺氧時(shí)收縮

C冠脈血流不受神經(jīng)和體液因素控制 D冠脈的舒縮主要受心肌代謝水平的影響

154.吸氣時(shí)

A胸內(nèi)負(fù)壓增大 B肺內(nèi)壓增大

C肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含量減少 D靜脈回流量減小

155.雙眼視覺(jué)

A.擴(kuò)大視野 B.形成立體感 C.有可能感知物體的厚度 D.增強(qiáng)辨色能力

156.與月經(jīng)周期的第7 天相比較，第21 天時(shí)

A.血中孕激素水平升高 B.陰道上皮細(xì)胞角化程度增加

C.體溫升高 D.子宮內(nèi)膜增厚

157.肌酸的合成原料是：

A.精氨酸 B.甘氨酸 C.酪氨酸 D.甲硫氨酸

158.屬于膽色素的物質(zhì)有

A.細(xì)胞色素 B.血紅素 C.膽素 D.膽素原

159. 肝功能嚴(yán)重受損時(shí)血漿中將呈現(xiàn)含量降低的是

A.清蛋白 B.結(jié)合珠蛋白 C.LDL D.LCAT

160. 涉及第二信使的膜受體介導(dǎo)的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑包括

A.PKA途徑 B.PKC途徑 C.PKG途徑 D.PTK途徑

161. 酶的非特征性常數(shù)包括

A.Km值 B.酶的最適溫度 C.酶的最適pH D.Vmax

162. DNA重組的步驟包括

A.將重組DNA導(dǎo)入受體細(xì)胞 B.將外源DNA與載體連接

C.培養(yǎng)細(xì)胞以擴(kuò)增重組DNA D.選出含有重組體的克隆

163.鱗狀上皮化生常見(jiàn)于

A.氣管、支氣管粘膜上皮 B.宮頸腺上皮細(xì)胞 C.膽囊粘腺上皮 D.胃粘膜上皮

164.顆粒狀I(lǐng)gG沉積于腎小球毛細(xì)血管襻，可見(jiàn)于

A.急性彌漫性增生性腎炎 B.膜性腎炎 C.膜性增生性腎炎 D.脂性腎病

165.關(guān)于大葉性肺炎的敘述，下列哪些是錯(cuò)誤的

A.病變多累及一個(gè)大肺葉 B.常并發(fā)肺褐色硬變 C.病變多見(jiàn)于左肺下葉 D.白細(xì)胞降低

166.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥包括

A.粘膜出血點(diǎn) B.脾腫大 C.無(wú)菌性梗死 D.脾梗死

167.胃癌肉眼形態(tài)可表現(xiàn)為

A.半透明膠凍狀 B.胃壁彌散性增厚 C.潰瘍狀 D.息肉狀

168.腦軟化可見(jiàn)于

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化 B.腦栓塞 C.急性化膿性腦膜炎 D.流行性乙型腦炎

169.咳嗽咳痰伴有杵狀指，提示其可能患

A.肺炎 B.慢性支氣管炎 C.支氣管擴(kuò)張 D.肺癌

170.慢性呼吸衰竭患者施行機(jī)械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥包括

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.間質(zhì)性肺氣腫 D.氣胸

171.急性左心衰的治療包括

A.吸氧 B.嗎啡 C.α受體阻滯劑 D.利尿劑

172.對(duì)于肝硬化的治療有

A.代償期用高熱量、高蛋白及豐富維生素飲食 B.同時(shí)選用多種保肝藥物治療

C.肝硬化合并癥治療 D.伴有慢性活動(dòng)性肝炎者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療

173.慢性腎衰尿毒癥時(shí)可發(fā)生

A.高鉀血癥 B.高鈣血癥 C.高磷血癥 D.高鎂血癥

174.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)是

A.高血鈉 B.高血鉀 C.高血壓 D.肌無(wú)力

175.腰麻手術(shù)時(shí)引起血壓下降的原因

A.部分交感神經(jīng)阻滯 B.麻醉平面以下肌肉松弛

C.過(guò)度地牽拉內(nèi)臟 D.迷走神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn)

176.乳癌根治術(shù)的切除范圍應(yīng)包括

A.整個(gè)乳房及周圍脂肪組織

B.胸大肌、胸小肌及其筋膜

C.腋窩和鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)

D.胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及其周圍的淋巴結(jié)

177.腸套疊的主要癥狀

A.突發(fā)劇烈陣發(fā)性腹痛 B.病兒陣發(fā)性哭鬧不安

C.有陣發(fā)性嘔吐和果醬樣便 D.可在腹部捫及蠟?zāi)c型腫脹

178.上消化道出血與下列疾病中哪些有密切關(guān)系?

A.Gardner氏綜合征　 B.門脈高壓癥

C.Mallory-Weiss綜合征 D.Menetrier氏病

179.下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤

A.球后或空腸潰瘍多見(jiàn) B.胃黏膜皺襞纖細(xì)

C.常伴有腹瀉 D.頑固性潰瘍

180.膝關(guān)節(jié)半月板軟骨損傷的診斷依據(jù)

A.有關(guān)節(jié)交鎖史 B.關(guān)節(jié)間隙有壓痛點(diǎn)

C.研磨試驗(yàn)陽(yáng)性 D.回旋擠壓試驗(yàn)陰性

2016年全國(guó)碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試

西醫(yī)綜合密押卷答案(二)

1、【答案】D

2、【答案】D

3、【答案】D

4、【答案】C

5、【答案】B

6、【答案】D

7、【答案】D

8、【答案】D

9、【答案】C

10、【答案】D

11、【答案】B

12、【答案】D

13、【答案】D

14、【答案】B

15、【答案】D

16、【答案】D

17、【答案】B

18、【答案】A

19、【答案】B

20、【答案】C

21、【答案】C

22、【答案】C

23、【答案】C

24、【答案】A

25、【答案】D

26、【答案】A

27、【答案】D

28、【答案】B

29.、答案】A

30、【答案】D

31、【答案】D

32、【答案】B

33、【答案】D

34、【答案】D

35、【答案】C

36、【答案】D

37、【答案】D

38、【答案】D

39、【答案】C

40、【答案】B

41、【答案】B

42、【答案】D

43、【答案】B

44、【答案】C

45、【答案】C

46、【答案】D

47、【答案】D

48、【答案】B

49、【答案】C

50、【答案】B

51、【答案】A

52、【答案】B

53、【答案】A

54、【答案】D

55、【答案】D

56、【答案】A

57、【答案】B

58、【答案】A

59、【答案】A

60、【答案】C

61、【答案】D

62、【答案】D

63、【答案】D

64、【答案】C

65、【答案】A

66、【答案】A

67、【答案】A

68、【答案】A

69、【答案】D

70、【答案】C

71、【答案】A

72、【答案】D

73、【答案】B

74、【答案】D

75、【答案】D

76、【答案】D

77、【答案】B

78、【答案】D

79、【答案】C

80、【答案】B

81、【答案】C

82、【答案】A

83、【答案】D

84、【答案】C

85、【答案】C

86、【答案】B

87、【答案】C

88、【答案】C

89、【答案】B

90、【答案】B

91、【答案】B

92、【答案】D

93、【答案】B

94、【答案】D

95、【答案】C

96、【答案】A

97、【答案】C

98、【答案】B

99、【答案】B

100、【答案】D

101、【答案】C

102、【答案】B

103、【答案】C

104、【答案】D

105、【答案】B

106、【答案】C

107、【答案】C

108、【答案】B

109、【答案】D

110、【答案】A

111【答案】D

112、【答案】B

113、【答案】D

114、【答案】D

115、【答案】B

116、【答案】A

117、【答案】D

118、【答案】A

119、【答案】D

120、【答案】D

121、【答案】C

122、【答案】A

123、【答案】D

124、【答案】C

125、【答案】D

126、【答案】C

127、【答案】B

128、【答案】A

129、【答案】A

130、【答案】B

131、【答案】B

132、【答案】D

133、【答案】C

134、【答案】D

135、【答案】D

136、【答案】A

137、【答案】A

138、【答案】D

139、【答案】C

140、【答案】A

141、【答案】B

142、【答案】A

143、【答案】C

144、【答案】A

145、【答案】D

146、【答案】B

147、【答案】C

148、【答案】D

149、【答案】A

150、【答案】D

151、【答案】ABCD

152、【答案】ABCD

153、【答案】AD

155、【答案】ABC

156、【答案】ACD

157、【答案】ABD

158、【答案】CD

159、【答案】ABD

160、【答案】ABC

161、【答案】BCD

162、【答案】ABCD

163、【答案】ABC

164、【答案】ABC

165、【答案】BD

166、【答案】ABCD

167、【答案】ABCD

168、【答案】ABD

169、【答案】CD

170、【答案】ABCD

171、【答案】ABCD

172、【答案】ACD

173、【答案】ACD

174、【答案】ACD

175、【答案】ABCD

176、【答案】ABC

177、【答案】ABCD

178、【答案】BC

179、【答案】ACD

180、【答案】ABC