2020考研西醫(yī)綜合備考知識：細胞和組織損傷

　　時間飛逝，2020考研初試臨近，西醫(yī)綜合考研復習正在緊張進行中，西醫(yī)綜合包括內科、外科、病理、生理、生化、診斷六門科目，需要復習的教材內容是非常多的。為了幫助各位考生，跨考小編整理了2020考研西醫(yī)綜合考前復習要點：細胞和組織損傷，希望對大家的復習有所幫助。

　　一、細胞、組織的損傷

　　1、病因

　　生活機體的細胞和組織經(jīng)常不斷地接受內外環(huán)境各種因子的影響，并通過自身的反應和調節(jié)機制對刺激進行應激反應，這種反應能力可保證細胞和組織的正常功能，維護細胞、器官甚至整個機體的生存，但細胞和組織并非能適應所有刺激的影響，當刺激的性質、強度和持續(xù)時間超過一定的界限時，細胞就會受損傷，甚至死亡。細胞地損傷的原因很多，可以歸納為：缺氧、化學物質和藥物、物理因素、生物因子、營養(yǎng)失衡、內分泌因素、免疫反應、遺傳變異、衰老、社會-心理-精神因素和醫(yī)源性因素等若干大類。

　　2、發(fā)病機制

　　(1)細胞膜的破壞：細胞內、外多種有害因素可以破壞細胞膜的結構和功能，從而導致細胞損傷。

　　(2)活性氧類物質(AOS)的損傷作用：AOS以其對于脂質、蛋白質和DNA的氧化作用而損傷細胞。

　　(3)細胞漿內高游離鈣的損傷作用：細胞漿內高游離鈣可引起胞漿內的磷脂酸和內切核酸酶等的活化。這兩種酶可以降解磷脂，蛋白質，ATP和DNA，從而引起細胞損傷。

　　(4)缺氧的損傷作用：缺氧可導致線粒體氧化磷酸化受抑制，使ATP合成減少，使細胞內各種代謝發(fā)生障礙，活性氧類物質增多，從而引起細胞的損傷。

　　(5)化學性損傷：作用途徑包括：直接的細胞毒性作用;代謝產(chǎn)物對于靶細胞的細胞毒性作用;誘發(fā)免疫性損傷;誘發(fā)DNA損傷。

　　(6)遺傳變異：可導致結構蛋白合成低下，使細胞因缺乏生命必需蛋白而死亡;核分裂受阻;合成異常生長調節(jié)蛋白;酶合成障礙，引發(fā)先天性代謝病或后天性酶缺陷。

　　3、形態(tài)學變化

　　變性

　　變性是指細胞或細胞間質受損傷后因代謝發(fā)生障礙所引起的某些可逆性形態(tài)學變化，表現(xiàn)為細胞漿內或間質內出現(xiàn)異常物質或正常物質數(shù)量異常增多。

　　一般來說，變性是可復性改變，原因消除后，變性的細胞結構和功能仍可恢復。但嚴重的變性可發(fā)展為壞死。

　　(1)細胞水腫或稱為水樣變性：細胞受損時，最常見的情況就是細胞水腫。細胞水腫是細胞輕度損傷后常發(fā)生的早期病變，好發(fā)于肝、心、腎等實質細胞的胞漿。

　　光鏡下：彌漫性胞漿腫大，胞漿淡染清亮，核可稍大，重度水腫的細胞稱為氣球樣變(見于病毒性肝炎)。電鏡下，除可見胞漿基質疏松變淡外，尚可見線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失，內質網(wǎng)廣泛解體、離斷和發(fā)生空泡性變化。相應的器官(心、肝、腎等實質性器官)在肉眼觀上體積增大，顏色變淡。

　　細胞水腫是輕度損傷的表現(xiàn)，原因消除后可恢復正常。

　　(2)脂肪變性：細胞漿內甘油三酯(中性脂肪)的蓄積稱為脂肪變性。正常情況下，除脂肪細胞外，一般細胞很少見脂滴或僅見少量脂滴，如這些細胞中出現(xiàn)脂滴明顯增多，則稱為脂肪變性。脂滴的成分多為中性脂肪，但也可為磷脂和膽固醇。電鏡下，細胞胞漿內脂肪表現(xiàn)為脂肪小體，進而融合成脂滴。

　　以上是小編對西醫(yī)綜合知識點細胞和組織損傷的講解，后期跨考小編會繼續(xù)為考生整理2020考研西醫(yī)綜合沖刺復習要點相關的知識點，敬請關注跨考網(wǎng)~

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