2020考研西醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)之：炎癥的類型

　　時(shí)間飛逝，2020考研初試臨近，西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)正在緊張進(jìn)行中，西醫(yī)綜合包括六門科目，需要復(fù)習(xí)的教材內(nèi)容是非常多的。西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是西醫(yī)考研考察的內(nèi)容之一，為了幫助各位考生，跨考小編整理了2020考研西醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：炎癥，希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有所幫助。

　　炎癥的類型

　　一、炎癥的一般分類原則：概括的分為變質(zhì)性炎、滲出性炎和增生性炎。

　　二、變質(zhì)性炎：以變質(zhì)變化為主的炎癥，滲出和增生改變較輕微，多見(jiàn)于急性炎癥。

　　1、部位：肝、腎、心和腦等實(shí)質(zhì)性器官。

　　2、疾病舉例：急性重型肝炎，流行性乙型腦炎。

　　三、滲出性炎：以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥，多為急性炎癥。

　　(一)漿液性炎：以漿液滲出為其特征。

　　1、部位：發(fā)生于粘膜——漿液性卡他性炎

　　漿膜——體腔積液

　　疏松結(jié)締組織——局部炎性水腫

　　2、對(duì)機(jī)體的影響

　　(二)纖維素性炎：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素。HE切片中纖維素呈紅染交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀。

　　1、部位：發(fā)生于粘膜——假膜性炎

　　漿膜——如“絨毛心”

　　肺組織——見(jiàn)于大葉性肺炎

　　2、對(duì)機(jī)體的影響

　　(三)化膿性炎：以嗜中性粒細(xì)胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點(diǎn)。

　　1、表面化膿和積膿(empyema)

　　2、蜂窩織炎(phlegmonous inflammation)：指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。主由溶血性鏈球菌引起。

　　3、膿腫(abscess)：指局限性化膿性炎，可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟。主由金黃色葡萄球菌引起。

　　4、出血性炎(hemorrhagic inflammation)

　　上述各型炎癥可單獨(dú)發(fā)生，亦可合并存在。

　　四、增生性炎

　　(一)非特異性增生性炎

　　(二)肉芽腫性炎(granulomatous inflammation)：以肉芽腫形成為其特點(diǎn)，多為特殊類型的慢性炎癥。

　　1、肉芽腫的定義：由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈限局性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

　　2、常見(jiàn)病因

　　3、肉芽腫的形成條件和組成

　　(1)異物性肉芽腫

　　(2)感染性肉芽腫

　　4、肉芽腫性炎病理變化：

　　以結(jié)核結(jié)節(jié)為例：中央——干酪樣壞死

　　周圍——放射狀排列的上皮細(xì)胞

　　可見(jiàn)郎罕氏巨細(xì)胞

　　外圍——淋巴細(xì)胞、纖維結(jié)締組織

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