2021考研西醫(yī)綜合青霉素類過(guò)敏反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

　　西醫(yī)綜合包括內(nèi)科、外科、病理、生理、生化、診斷六門(mén)科目，需要復(fù)習(xí)的教材內(nèi)容是非常多的。為了幫助各位考生，小編整理了2021考研西醫(yī)綜合青霉素類過(guò)敏反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有所幫助。

　　青霉素又被稱為青霉素G、peillin G、 盤(pán)尼西林、配尼西林、青霉素鈉、芐青霉素鈉、青霉素鉀、芐青霉素鉀。

　　青霉素是抗菌素的一種，是指從青霉菌培養(yǎng)液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁并在細(xì)菌細(xì)胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是第一種能夠治療人類疾病的抗生素。青霉素類抗生素是β-內(nèi)酰胺類中一大類抗生素的總稱。

　　臨床應(yīng)用青霉素類時(shí)，較多出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過(guò)敏性休克等，統(tǒng)稱為青霉素類過(guò)敏反應(yīng)，其中以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重。

　　癥狀類型

　　1、速發(fā)型反應(yīng)

　　過(guò)敏性休克，是青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的反應(yīng)，可發(fā)生于使用青霉素的整個(gè)過(guò)程中，多見(jiàn)于20到40歲的成年人，女性多于男性，老人及兒童少見(jiàn)，嬰兒罕見(jiàn)。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過(guò)敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)。過(guò)敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，甚至在注射針頭尚未拔出時(shí)就會(huì)發(fā)生。

　　過(guò)敏性休克有兩大特點(diǎn)：其一是休克表現(xiàn)，出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢濕冷、發(fā)紺，煩躁不安、意識(shí)不清或完全喪失，血壓迅速下降乃至測(cè)不出，脈搏消失，最終導(dǎo)致心跳停止;其二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)，伴有一些過(guò)敏相關(guān)的癥狀。

　　2、延緩型反應(yīng)

　　注射青霉素后數(shù)小時(shí)或兩三天后才出現(xiàn)癥狀。偶有數(shù)日后過(guò)敏性休克者，少見(jiàn)。皮疹、皮癢、發(fā)熱，三者可同時(shí)或單獨(dú)存在，以皮疹最為常見(jiàn)，且形態(tài)多樣，嚴(yán)重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎，可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見(jiàn)。

　　3、血清病型反應(yīng)

　　大多數(shù)發(fā)生于初次使用青霉素的病人，臨床表現(xiàn)與普通血清病相似，嚴(yán)重者可發(fā)生血管性水腫，有時(shí)可因咽管阻塞引起暫時(shí)性耳聾。腦水腫時(shí)，可致嚴(yán)重的中樞癥狀甚至昏迷。

　　4、其他過(guò)敏反應(yīng)

　　青霉素尚可引起出血、過(guò)敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等，但均罕見(jiàn)。

　　試驗(yàn)法有劃痕、斑貼、滴眼、皮內(nèi)注射等法，以皮內(nèi)注射法(皮試)為常用。

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