2022考研西醫(yī)綜合病理學知識點：心外的代償

　　2022考研西醫(yī)綜合備考復習已經(jīng)開始，西醫(yī)綜合包括內(nèi)科、外科、病理、生理、生化、診斷六門科目，需要復習的教材內(nèi)容是非常多的。為了幫助各位考生，小編整理了2022考研西醫(yī)綜合病理學知識點，希望對大家的復習有所幫助。

　　心外的代償

　　在心力衰竭時，兒茶酚胺釋放增多，可引起動、靜脈收縮，由于動脈系統(tǒng)的收縮，可以提高外周阻力，使血壓在心輸出量下降情況下仍能保持不降或少降，保證重要器官的血液供應;由于靜脈系統(tǒng)的收縮，可將其中所淤積的血液驅入心臟，增加回心血量，以提高每分輸出量。故具有代償作用。同時，由于腎血流減少，腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活，引起體內(nèi)鈉、水潴留，也可使血容量增加。此外，由于心輸出量減少，組織供血不足，還可使細胞內(nèi)線粒體的數(shù)量增多、呼吸酶活性增強，從而使組織利用氧的能力增強。缺氧還可使血液紅細胞數(shù)和血紅蛋白量增多,增強帶氧能力。

　　總之，通過上述代償作用，可以在一定程度上提高心輸出量，如心輸出量能滿足機體在勞動時的代謝需要，稱為完全代償;若僅能滿足休息或輕微體力活動時的需要，則稱為不完全代償。由于心外的代償功能有一定限度，而且每種代償方式都有其潛在的不良影響。如病因持續(xù)作用或某些誘因使心負荷加重，就會引起失代償，而出現(xiàn)心力衰竭的各種病理生理變化和臨床表現(xiàn)。故心力衰竭的發(fā)生，實際上就是心臟功能由完全代償發(fā)展為不完全代償，最后失代償?shù)倪^程，也是不斷消耗心臟儲備的過程。

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