2022考研西醫(yī)綜合病理學知識點：體循環(huán)淤血的改變與臨床表

　　2022考研西醫(yī)綜合備考復習已經(jīng)開始，西醫(yī)綜合包括內(nèi)科、外科、病理、生理、生化、診斷六門科目，需要復習的教材內(nèi)容是非常多的。為了幫助各位考生，小編整理了2022考研西醫(yī)綜合病理學知識點，希望對大家的復習有所幫助。

　　體循環(huán)淤血的改變與臨床表現(xiàn)

　　慢性右心衰竭或全心衰竭時，體循環(huán)淤血十分嚴重。由于體循環(huán)淤血引起靜脈壓升高和血流變慢，而出現(xiàn)以下改變：

　　1、頸靜脈怒張由于靜脈壓升高，使頸靜脈極度擴張，并常有搏動。這是右心衰竭的早期表現(xiàn)。

　　2、 肝淤血表現(xiàn)為肝腫大并有壓痛，肝頸靜脈反流征陽性。也是右心衰竭的早期表現(xiàn)，長期慢性肝淤血，還可造成心源性肝硬變，少數(shù)患者可同時有脾腫大。

　　3、胃腸淤血常因胃、腸壁淤血水腫，患者表現(xiàn)消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉、嚴重者可引起腸原性蛋白喪失，促進惡病質(zhì)形成。

　　4、紫紺表現(xiàn)為指(趾)、唇、耳廓等末梢部位的皮膚呈紫藍色，一般慢性左心衰竭時較輕，而急性左心衰竭和慢性右心衰竭時明顯，特別是慢性肺心病和先天性心臟病(伴有右向左分流時)更為嚴重。

　　5、心性水腫多出現(xiàn)于頸靜脈怒張和肝腫大之后。引起心性水腫的原因主要是鈉、水潴留，其次是靜脈壓升高。水腫首先出現(xiàn)于下垂部位，隨病情加重，可發(fā)生胸水和腹水。

　　6、血流緩慢由于血流緩慢，循環(huán)時間常延長。左心衰竭時，臂至舌循環(huán)時間延長，右心衰竭時，臂至肺循環(huán)時間延長。

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