2022考研西醫(yī)綜合外科學(xué)知識(shí)點(diǎn)：乳房疾病

　　乳房疾病

　　(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纖維腺瘤，乳管內(nèi)乳頭狀瘤，乳癌。

　　(2)急性乳腺炎的病因：內(nèi)因：產(chǎn)婦抵抗力下降，乳汁淤積，乳腺導(dǎo)管發(fā)育差，外因：以金葡為主;臨床表現(xiàn)：局部為紅腫熱痛，有硬結(jié)，膿腫破潰喉可形成乳房后膿腫，全身表現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，血WBC及分類升高;防治原則：暫停哺乳，局部熱敷，促進(jìn)排乳，前期可全身應(yīng)用抗生素，局部理療，后期需切開引流。切開時(shí)的注意事項(xiàng)。

　　(3)乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)：乳房漲痛，乳腺腫塊，病程長(zhǎng)變化慢，可有乳頭溢液。及其診斷和處理。

　　(4)乳房常見的良性腫瘤和乳腺癌的臨床表現(xiàn)(早晚期)、診斷方法及治療原則：

　?、偈中g(shù)：對(duì)于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必須確診之后進(jìn)行;

　?、诜暖煟河辛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移者，對(duì)二、三期配合術(shù)后治療;

　　③化療：為全身輔助療法，有淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移時(shí)采用;

　?、芗に刂委煟簩?duì)絕經(jīng)前病人使卵巢去除，接合手術(shù)或放療。乳腺癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑(直接浸潤(rùn)，淋巴轉(zhuǎn)移，血運(yùn)轉(zhuǎn)移，)和分期方法(第一期：腫塊直徑<3cm，無粘連，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;第二期>3cm，<5cm，與皮膚粘連，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;第三期腫塊>5cm，與皮膚肌肉粘連，同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;第四期腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。