2016考研西醫(yī)綜合：肺循環(huán)的特點(diǎn)及肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)

　　為了同學(xué)們在考研備考中能夠?qū)Ｐ模【帪榇蠹艺砹?016考研西醫(yī)綜合，有關(guān)肺循環(huán)的特點(diǎn)及肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)，希望能幫助大家。

　　【參考答案】

　　肺循環(huán)的主要特點(diǎn)有二：

　　一是血流阻力小、血壓低。肺動脈分支短而管徑較大，管壁較薄而擴(kuò)張性較大，故肺循環(huán)的血流阻力小，血壓低。肺循環(huán)血壓明顯低于體循環(huán)系統(tǒng)。經(jīng)測定，正常人肺動脈收縮壓平均約2.93kPa(22mmHg)，舒張壓約1.07kPa(8mmHg)，肺毛細(xì)血管平均壓為0.93kPa(7mmHg)。由于肺毛細(xì)血管血壓遠(yuǎn)低于血漿膠體滲透壓，故肺無組織液生成。但在某些病理情況下，如左心衰竭時，因左室射血量減少，室內(nèi)壓力增大，造成肺靜脈回流受阻，肺靜脈壓升高，肺毛細(xì)血管血壓也隨之升高，導(dǎo)致肺泡、肺組織間隙中液體積聚，形成肺水腫。

　　二是肺的血容量較大，而且變動范圍大。正常肺約容納450mL血液，其中絕大部分血液集中在靜脈系統(tǒng)內(nèi)，約占全身血量的9%，故肺循環(huán)血管起貯血庫作用。當(dāng)機(jī)體失血時，肺血管收縮，血管容積減小，將部分血液送入體循環(huán)，以補(bǔ)充循環(huán)血量。由于肺組織和肺血管的可擴(kuò)張性大，故肺血容量的變動范圍也大。用力呼氣時，肺血容量可減至200mL左右，用力吸氣時可增到1000mL;人體臥位時的肺血容量比立位和坐位要多400mL。

　　肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)：

　　1. 神經(jīng)調(diào)節(jié)：肺循環(huán)血管受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮時體循環(huán)的血管收縮，將一部分血液擠入肺循環(huán)，使肺循環(huán)血量增加，刺激迷走神經(jīng)可使肺血管擴(kuò)張。

　　2. 肺泡氣氧分壓：引起肺血管收縮的原因是肺泡氣的氧分壓低。當(dāng)一部分肺泡內(nèi)氣體的氧分壓低時，這些肺泡周圍的微動脈收縮。在肺泡氣的二氧化碳分壓升高時，低氧引起的肺部微動脈的收縮更顯著。

　　3. 血管活性物質(zhì)對肺血管的影響：腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素II、血栓素A2等能使肺循環(huán)的血管收縮。組胺、5-羥色胺能使肺循環(huán)微靜脈收縮。

　　大家在學(xué)習(xí)上述的知識點(diǎn)的時候要認(rèn)真細(xì)致，把自己的大腦豐富起來，這樣大家在面對考研的時候就會迎難而解。最后祝大家考研順利。