中國醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學試題_跨考網(wǎng)

　　中國醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學綜合試題

　　一、名詞解釋(每題 2分，計10分)

　　1、子宮峽部 2、功血 3、胎產(chǎn)式 4、前置胎盤 5、輸卵管卵巢囊腫

　　二、填空(每空 0.5分，計5分)

　　1、維持子宮保持前傾的韌帶有( )和( )。

　　2、胎兒心音每分鐘( )次。

　　3、診斷胎兒窘迫、酸中毒的指標有：胎兒頭皮血：PH<( );P02<( )kpa;PCO2>( )kpa。

　　4、妊娠足月時，孕婦體重約增加( )。

　　5、輕度妊高征時的血壓大或等于( )kpa，或基礎(chǔ)血壓升高( )kpa。

　　6、子宮頸癌的早期癥狀是( )。

　　三、判斷題(每題 1分，計5分)

　　1、繪制基礎(chǔ)體溫曲線有助于診斷早孕( )

　　2、卵巢腫瘤最容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的是皮樣囊腫( )

　　3、念珠菌性陰道炎久治不愈需查血糖及尿糖，警惕有糖尿病( )

　　4、糖尿病孕婦容易并發(fā)妊高征和羊水過多( )

　　5、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作于第二產(chǎn)程期間完成( )

　　四、簡答題( 20分)

　　1、孕期自我監(jiān)護的內(nèi)容是什么?

　　2、妊高征應用大劑量硫酸鎂應注意哪些事項?

　　3、試述卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的必備條件，典型表現(xiàn)及處理原則?

　　4、簡述產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)室觀察的時間及內(nèi)容?

　　五、病例分析題( 20分)

　　1、25歲，初孕婦，孕31周，產(chǎn)前檢查正常，孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，檢查Bp24/14.8 kpa，尿蛋白(++)，浮腫(++)，眼底A：V=1：2，視網(wǎng)膜水腫，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛，并嘔吐一次，繼而抽搐，現(xiàn)處于昏迷中，急診入院

　　①本病例的診斷應考慮什么?

　　②為該病例制定一份護理方案(指出主要護理診斷二個，并指出相應的目標及措施)

　　2、26歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1小時內(nèi)出血量超過600ml，血壓9/6 kpa，脈搏126次/分

　　①此時出血的原因應考慮什么?應采取的緊急措施是什么?

　　②為該病例制定一份護理方案(指出主要護理診斷二個，并指出相應的目標及措施)

　　六、單項選擇題( 40分)

　　1、42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等，末次月經(jīng)于10日前，今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛，急診來院，婦查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯

　　①補充能協(xié)助診斷的病史是：

　　A、停經(jīng)史 B、暈厥史 C、下腹部包塊

　　D、附件炎病史 E、闌尾炎史

　　②急檢白細胞總數(shù)及分類，結(jié)果是白細胞總數(shù) 14.2*10/L，sg0.84，lg0.16，應作哪項輔助檢查有價值?

　　A、B超盆腔 B、診刮 C、尿hcG

　　D、腹腔鏡檢查 E、陰道后穹隆穿刺

　　③超聲回報：子宮右側(cè)確有一低回聲腫物，境界清，手拳大，此病可能是

　　A、子宮肌瘤紅色變 B、子宮腺肌瘤

　　C、輸卵管妊娠流產(chǎn) D、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂 E、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

　　④患者腹痛嚴重，檢查時下腹壓痛，反跳痛明顯，此時處理應是

　　A、收入院，嚴密觀察 B、止痛，對癥處理

　　C、給予抗生素 D、剖腹探查 E、清宮術(shù)

　　2、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊37周，陰道流血多量，5小時入院，查BP12/8 kpa，P，102次/分，無宮縮，宮底劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測量正常

　　①本病例最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn) B、正常產(chǎn)程 C、前置胎盤

　　D、胎盤早剝 E、先兆子宮破裂

　　②本病例最恰當?shù)奶幚硎牵?span lang="EN-US">

　　A、期待療法 B、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C、人工破膜 D、靜滴催產(chǎn)素 E、立即剖宮產(chǎn)

　　③下列哪項對預防本病的發(fā)生有意義?

　　A、避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染

　　B、避免宮腔的壓力驟然降低

　　C、加強產(chǎn)檢

　　D、妊娠期間避免仰臥及外傷 E積極治療預防妊高征

　　3、55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血，查宮頸光滑，宮體稍大、軟，附件未捫及，診刮出多量較脆的內(nèi)膜

　　①應診斷下列哪項的可能性最大?

　　A、宮頸管腺癌 B、子宮內(nèi)膜增長過長

　　C、子宮內(nèi)膜息肉 D、子宮內(nèi)膜癌 E、輸卵管癌

　　②確診的主要依據(jù)是

　　A、吸取陰道后穹隆分泌物涂片查癌細胞

　　B、進行宮頸鏡檢

　　C、進行碘試驗和陰道鏡檢查

　　D、B超 E、診刮活組織檢查

　　4、18歲少女，2小時前突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫37.4℃，肛查：子宮左側(cè)有手拳大，能稍活動，觸痛明顯的腫塊

　　①本病例最可能的診斷是：

　　A、盆腔炎性包塊 B、輸卵管結(jié)核

　　C、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　D、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn) E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　②本病例應采取哪種急癥處理?

　　A、應用抗生素、止痛劑，觀察進展 B、抗癆治療

　　C、進行腹穿以明確診斷 D、腹腔鏡檢查以明確診斷 E、剖腹探查

　　5、24歲初孕婦，停經(jīng)4個月，陰道流血10日，量時多時少，宮底在臍上一橫指，聽不到胎心，捫不到胎位，血壓20/12kpa，輕度貧血貌

　　①本病例最有價值的輔助檢查方法是

　　A、尿β—HcG測定 B、血β—hcG測定

　　C、X線腹部攝片 D、B超 E、腹腔鏡檢查

　　②確診后應采取的處理方案是

　　A、鎮(zhèn)靜、降壓治療，密切觀察病情 B、輸液輸血 C、備血，立即行清宮術(shù)

　　D、靜滴催產(chǎn)素，使其流產(chǎn) E、子宮切除后化療

　　③該患出院時醫(yī)囑，下列哪項錯誤?

　　A、每周查血或尿β—hcG值

　　B、血β—hcG<3.1μg/ml可每月或每2月查一次，持續(xù)半年 C、 持續(xù)半年hcG值均在正常范圍，改為每半年或每年一次，持續(xù)2年

　　D、出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血再來復查

　　E、出院后2年內(nèi)應嚴格避孕

　　6、54歲，已婚婦女，白帶多伴外陰癢2周，查外陰皮膚有抓痕，檢查見陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道粘膜有多處多個散在紅色斑點

　　①根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，初步診斷為

　　A、念球菌陰道炎 B、滴蟲性陰道炎

　　C、細菌性陰道炎 D、老年性陰道炎 E、慢性宮頸炎

　　②根據(jù)初步診斷，應選擇的治療措施是

　　A、達克寧栓劑放陰道內(nèi)，連用7天

　　B、甲硝唑0.4Bid po連用5天

　　C、龍膽紫涂擦陰道，周二次

　　D、克林霉素0.3g Bid po連用7天

　　E、尼爾雌醇2mg，月二次

　　7、35歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮18小時，宮口開大3cm，胎頭S+1行人工破膜，查胎頭前鹵位于骨盆右前方，胎心108次/分，下列哪項診斷錯誤?

　　A、枕后位 B、高齡初產(chǎn) C、胎兒窘迫

　　D、潛伏期延長 E、胎頭下降停滯

　　8、28歲初產(chǎn)婦，妊娠36周合并急性乙肝，收入院，下列哪項治療措施是錯誤的?

　　A、靜滴葡萄糖加Vc B、每日肌肉注射維生素K110mg

　　C、每日肌肉注射V12500mg

　　D、注意休息 E、靜滴紅霉素防感染

　　9、26歲初產(chǎn)婦，妊43周，臨產(chǎn)后5小時，胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開大2 cm，1小時后破膜，立即聽胎心，減慢至80次/分，本病例首先考慮的是：

　　A、胎頭受壓，腦血流量一時減少 B、臍帶脫垂

　　C、胎盤功能不良

　　D、宮體包裹胎體 E、以上都不是

　　10、26歲初產(chǎn)婦，妊34周，臀先露尚未入盆，宮口未開，已臨產(chǎn)，胎膜未破，胎心良好，本病例的處置是：

　　A、激光照射至陰穴 B、行外倒轉(zhuǎn)術(shù) C、行胸膝臥位 D、行剖宮產(chǎn) E、以上都不是

　　11、28歲已婚婦女，停經(jīng)56日，陰道中等量流血2日，伴陣發(fā)性下腹痛并逐漸加重，查子宮稍大，宮口可通一指，并見宮口內(nèi)的胎囊，下列哪項處置正確?

　　A、肌注黃體酮 B、檢測hcG C、立即輸液輸血 D、急檢凝血功能 E、立即吸宮

　　12、人工流產(chǎn)術(shù)后12日仍有較多量陰道流血，首先應考慮的是

　　A、子宮穿孔 B、子宮復舊不良 C、吸宮不全 D、子宮內(nèi)膜炎 E、子宮絨毛癌

　　13、先兆臨產(chǎn)較可靠的征象是

　　A、假臨產(chǎn) B、見紅 C、胎兒下降感

　　D、胎動活躍 E、尿中的hcG增多

　　14、末次月經(jīng)第一日是1997年10月26日，計算預產(chǎn)期應是

　　A、1998年8月1日 B、1998年8月2日

　　C、1998年8月3日

　　D、1998年8月4日 E、1998年8月5日

　　15、臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度時，最常用作標記的是

　　A、骶岬 B、坐骨棘 C、坐骨結(jié)節(jié)

　　D、恥骨聯(lián)合后面 E、以上都不是

　　16、慢性宮頸炎最常見的病變是

　　A、宮頸糜爛 B、宮頸肥大 C、宮頸息肉

　　D、宮頸腺體囊腫 E、宮頸粘膜炎

　　17、子宮肌瘤與經(jīng)量增多，下列哪項關(guān)系密切?

　　A、肌瘤的大小 B、肌瘤的數(shù)目 C、肌瘤生長的部位 D、肌瘤與子宮肌層的關(guān)系 E、發(fā)生的年齡

　　18、與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)無明顯相關(guān)的是

　　A、不孕 B、反復早期流產(chǎn) C、排便困難

　　D、尿頻、尿急、尿痛 E、貧血

　　19、屬于卵巢上皮性腫瘤的是

　　A、漿液性囊腺瘤 B、無性細胞瘤 C、內(nèi)胚竇瘤 D、顆粒細胞瘤 E、畸胎瘤

　　20、能產(chǎn)生甲胎蛋白的卵巢腫瘤是

　　A、卵泡膜細胞瘤 B、顆粒細胞瘤 C、皮樣囊腫 D、內(nèi)胚竇瘤 E、粘液性囊腺瘤

　　21、25歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，正好作產(chǎn)前檢查聽胎心時，突覺頭暈，出冷汗，P減弱，面色蒼白，BP10/6kpa，查子宮長度34cm，腹圍97 cm，尿蛋白(—)，Hb98g/L，此時恰當處理應是

　　A、靜脈緩注西地蘭 B、靜注間羥胺

　　C、靜注地塞米松

　　D、靜注阿托品 E、變體位為側(cè)臥位

　　22、24歲，未婚，繼發(fā)性閉經(jīng)10個月，查卵巢不大，肌注黃體酮后(5日)停藥出現(xiàn)陰道流血，再靜注LH—RH100μg后45分鐘，血中LH值增高近3倍，本例閉經(jīng)的原因

　　A、下丘腦閉經(jīng) B、垂體閉經(jīng)

　　C、卵巢閉經(jīng) D、子宮閉經(jīng) E、腎上腺閉經(jīng)

　　23、20歲未婚少女，18歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)則，2—3個月來潮一次，每次經(jīng)期達10余日，量多，無痛經(jīng)，本病例恰當診斷是

　　A、月經(jīng)過多 B、黃體功能不全

　　C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　D、無排卵功血 E、以上都不是

　　24、43歲婦女，月經(jīng)周期延長，約2個月來潮一次，經(jīng)期8—10天，經(jīng)量多，為確診月經(jīng)失調(diào)類型，下列哪項檢查最有價值?

　　A、測BBT B、陰道脫落細胞檢查

　　C、宮頸粘液涂片干燥后鏡下檢查

　　D、子宮內(nèi)膜活檢 E、測尿中孕二醇值

　　25、28歲初孕婦，妊34周，自覺頭暈、眼花一周，經(jīng)治療5日未見顯效，今晨4時突發(fā)腹痛并漸重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬，此例最可能的診斷是

　　A、輕型胎盤早剝 B、重型胎盤早剝

　　C、先兆早產(chǎn) D、前置胎盤 E、先兆子宮破裂

　　26、28歲初孕婦，妊39周，主訴肋下有塊狀物，腹部檢查，子宮呈縱橢圓形，胎先露部軟、寬，不規(guī)則，胎心在臍上偏左，診斷是

　　A、LoA B、LsA C、頭先露

　　D、面先露 E、肩先露

　　27、出生1分鐘的新生兒，心率94次/分，無呼吸，四肢稍屈，無喉反射，口唇青紫，全身蒼白，Apgar評分為

　　A、5分 B、4分 C、3分 D、2分 E、1分

　　28、30歲婦女，主訴白帶增多，查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3，宮頸刮片未見癌細胞，此例診斷是

　　A、Ⅰ°糜爛顆粒型 B、Ⅱ°糜爛乳頭型

　　C、Ⅱ°糜爛顆粒型 D、Ⅲ°糜爛乳頭型

　　E、Ⅲ°糜爛顆粒型

　　29、28歲初產(chǎn)婦，妊41周，臨產(chǎn)7小時后出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹疼痛難忍，檢查腹部見病理縮復環(huán)，下腹拒按，胎心140次/分，導尿為血尿，此病例診斷為

　　A、先兆子宮破裂 B、子宮破裂

　　C、重型胎盤早剝

　　D、羊水栓塞 E、妊娠合并闌尾炎

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