二軍大98年考研外科學專業(yè)_跨考網(wǎng)

　　第二軍醫(yī)大學1998年考研專業(yè)課試卷外科學(專業(yè))

　　一、 選擇題(每題1分)

　　A型題：

　　1、開放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是

　　A、血容量不足 B、傷側(cè)肺被壓縮 C、健側(cè)肺被壓縮 D、心臟受壓 E、縱隔撲動，靜脈血回流受阻

　　2、男，78歲，因車禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折，入院后僅給予胸帶固定及又下肢皮膚牽引處理。隨此患者最應警惕和設(shè)法防止的并發(fā)癥是

　　A、 股骨頭缺血性壞死 B、脂肪栓塞 C、重要血管神經(jīng)損傷 D、墜積性肺炎 E、損傷性骨化

　　3、男，19歲，頭痛，視力減退、無力3個月。查體：精神萎靡，眼底見雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清，色蒼白，第二性征發(fā)育差。頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴大，鞍上部可見鈣化斑。最可能的診斷是

　　A、 垂體瘤 B、鞍結(jié)節(jié)腦膜炎 C、少枝膠質(zhì)瘤 D、松果體區(qū)腫瘤 E、顱咽管瘤

　　4、在我國造成門靜脈高壓癥的重要原因是

　　A、 門靜脈主干閉鎖 B、門靜脈主干狹窄 C、門靜脈主干海綿竇樣變 D、門靜脈主干血栓形成 E、肝硬化

　　5、胙關(guān)節(jié)脫位后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，最可能的原因是

　　A、 前臂缺血性攣縮 B、缺乏輔助性理療 C、并發(fā)創(chuàng)傷性骨化 D、復位后固定3周 E、未早期進行功能鍛煉

　　6、壺腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰頭癌，重要原因是

　　A、 惡性程度低 B、轉(zhuǎn)移較晚 C、癥狀出現(xiàn)早，能作出早期診斷和治療 D、手術(shù)方式簡單 E、病人年齡較輕

　　7、腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺微波糞性膿液，其處理原則為

　　A、 立即手術(shù)治療 B、先抗休克，休克不見好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)抗休克同時手術(shù)治療 C、一定要抗休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)

　　D、嚴密觀察腹部情況的變化 E、輸血補液

　　8、Raynaud’s syndrome首選藥物是

　　A、敷料布類滅菌 B、金屬器械滅菌 C、搪瓷器皿滅菌 D、玻璃器皿滅菌 E、橡膠類物品滅菌

　　9、在外科手術(shù)時，常溫下一次阻斷注入肝臟血流的時間一般認為應

　　A、 不超過5分鐘 B、不超過15分鐘 C、不超過30分鐘 D、不超過45分鐘 E、不超過60分鐘

　　10、骨垢分離屬于

　　A、 骨折 B、先天性骨發(fā)育不良 C、關(guān)節(jié)脫位 D、骨髓炎的一種類型 E、骨腫瘤

　　11、McVay修補術(shù)是

　　A、 在精索后方把腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上

　　B、在精索后方把腹外斜肌腱膜縫至腹股溝韌帶上

　　C、在精索前方把腹外斜肌腱膜縫至腹股溝韌帶上

　　D、在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上

　　E、在精索后方把腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上

　　12、女，62歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周，檢查雌激素時，雌酮(E1)明顯升高，而雌二酮，雌三酮正常。首先考慮診斷為

　　A、 乳腺纖維瘤 B、乳房內(nèi)脂肪瘤 C、乳癌 D、乳腺導管擴張癥 E、乳房結(jié)核

　　13、中央型腰椎間盤突出癥與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點是

　　A、 馬鞍區(qū)麻痹 B、膀胱肛門括約肌障礙 C、腰穿腦脊液改變 D、X線所見 E、脊髓照影檢查

　　14、對于骨盆骨折并尿道損傷及失血性休克患者的處理順序

　　A、 骨盆骨折-尿道損傷-休克 B、休克-尿道損傷-骨盆骨折 C、休克-骨盆骨折-尿道損傷

　　D、尿道損傷-休克-骨盆骨折 E、同時處理休克和尿道損傷-骨盆骨折

　　15、急性血源性骨髓炎急性癥狀經(jīng)控制體溫正常后，下列哪項處理最重要

　　A、抗生素在3-5天內(nèi)停用 B、早期功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬 C、繼續(xù)石膏固定2-3個月 D、考慮有死骨存在，需行手術(shù)摘除

　　E、配合中藥治療

　　16、關(guān)于尤文氏瘤，下列哪項是錯誤的

　　A、 多見于兒童 B、好發(fā)于股骨、脛骨、尺骨、跖骨 C、早期向肺部轉(zhuǎn)移，不向其他骨轉(zhuǎn)移

　　D、主要癥狀為進行性疼痛，逐漸加重 E、對放療敏感，預后極差

　　17、肛裂三聯(lián)征是指

　　A、 肛裂、前哨痔、齒線上乳頭肥大 B、肛裂、前哨痔、肛瘺 C、肛裂、前哨痔、內(nèi)痔 D、肛裂、肛瘺、內(nèi)痔

　　E、肛裂、前哨痔、環(huán)狀痔

　　18、男，22歲，車工，右手拇指末節(jié)被刀切掉一塊約1×2厘米的皮膚，肌腱外露。應選擇

　　A、 游離植皮 B、三角皮瓣 C、直接縫合皮膚 D、縮短指骨，縫合皮膚 E、帶蒂皮瓣

　　19、直腸癌被誤診的主要原因是

　　A、 早期癥狀不明顯 B、可疑病例未作直腸鏡檢 C、可疑病例未作直腸指診

　　D、 可疑病例未作鋇灌腸 E、未經(jīng)常作大便隱血試驗

　　20、關(guān)于肝癌，下列哪項是錯誤的

　　A、肝腫大是最常見體征 B、中年人且既往有肝病史者，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時應警惕該病

　　C、AFP測定大于500ng/ml持續(xù)1個月以上可以確診 D、早期施行手術(shù)切除仍是最有效的療法

　　E、AFP陰性可以排除肝癌診斷

　　K型題①=A+B+C ②=A+C ③=B+D ④=D ⑤=A+B+C+D

　　1、延誤腎結(jié)核診斷的常見原因有

　　A、滿足于膀胱炎的診斷，未追查膀胱炎的原因 B、發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)核而不了解膀胱結(jié)核常由腎結(jié)核所引起

　　C、發(fā)現(xiàn)附睪結(jié)核而未再進一步檢查泌尿系其他器官 D、X線平片發(fā)現(xiàn)有鹿角形鈣化陰影

　　2、應用131I掃描，不同甲狀腺結(jié)節(jié)與周圍正常甲狀腺組織的放射性密度對比是

　　A、甲狀腺囊腫，冷結(jié)節(jié)邊緣清晰 B、甲狀腺瘤，溫冷結(jié)節(jié)，邊緣較清晰 C、甲狀腺癌，冷結(jié)節(jié)，邊緣一般較模糊

　　D、高功能腺瘤，熱結(jié)節(jié)

　　3、輸精管變粗，有串珠樣結(jié)節(jié)表示為

　　A、輸精管梅毒性改變 B、精液囊腫早期改變 C、精索靜脈栓塞后改變 D、輸精管有結(jié)核性病變

　　4、腹部閉合性頓挫傷后，腹痛，腹部局限壓痛，輕度腹肌緊張，一般情況好，處理原則是

　　A、X線腹部平片 B、必要時可行腹腔穿刺 C、嚴密觀察腹部體征及血尿糞常規(guī)變化

　　D、立即剖腹探查，以防延誤空腔臟器穿孔和實質(zhì)器官破裂的治療時間

　　5、大腦性癱瘓的特征是

　　A、受累部位的肌肉張力增加 B、反射亢進 C、運動失調(diào) D、部分病例的智力較遲鈍

　　6、急性胰腺炎時淀粉酶值的臨床意義為

　　A、淀粉酶值持續(xù)升高提示有并發(fā)癥可能 B、淀粉酶值的高低與病情輕重不一定成正比 C、淀粉酶值下降后又上升說明病情有反復

　　D、淀粉酶不高說明不是胰腺炎

　　7、類風濕性髖關(guān)節(jié)炎與髖關(guān)節(jié)結(jié)核大多均有

　　A、Thomas征陽性 B、X線片見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)腫脹 C、血沉加快 D、最后發(fā)展成關(guān)節(jié)骨性強直

　　8、縮窄性心包炎術(shù)后處理是

　　A、嚴格限制入量和控制滴速 B、應用抗生素預防感染 C、結(jié)核病人應繼續(xù)抗結(jié)核治療半年或一年以上

　　D、必要時給予利尿，尿多時應及時補鉀，有充血性心力衰竭趨勢者可給予洋地黃

　　9、傾倒綜合征的原因是

　　A、食物由胃排空過快 B、細胞外液滲入腸腔較多 C、腸蠕動增加，刺激腹腔神經(jīng)叢 D、胰島素濃度不足

　　10、縱隔擺動的后果是：

　　A、增加回心血量，促進瘀血性心衰 B、增加靜脈回流困難，促進心排量降低 C、刺激縱隔及肺門神經(jīng)，增加末梢循環(huán)阻力

　　D、刺激縱隔及肺門神經(jīng)，引起胸膜肺休克

　　二、填空(10%)

　　1、Calot三角由 ， ， 所形成。

　　2、法樂氏四聯(lián)征包括 ， ， ， 。

　　3、腦膿腫按感染的來源分為 ， ， ， 。

　　4、對下腰部的特殊檢查有腿部伸展加壓試驗(6種) 。

　　5、治療腸梗阻的手術(shù)方法常有(6種) 。

　　三、名詞解釋(10%)

　　1、Volkmann’s攣所

　　2、Buerger試驗

　　3、Hartmann手術(shù)

　　4、膀胱刺激癥

　　5、直疝三角

　　三、問答題(每題10分)

　　1、 簡述腸梗阻的病理生理變化?

　　2、 門脈高壓癥有哪些主要臨床表現(xiàn)?

　　3、 簡述急性出血壞死性胰腺炎的治療方法?

　　4、 骨折的原因有哪些?如何分類?

　　5、 試述張力性氣胸的原因和發(fā)生機理、臨床表現(xiàn)和治療方法