2022考研西醫(yī)綜合消化系統(tǒng)之:原發(fā)性肝癌
2022考研西醫(yī)綜合備考復(fù)習(xí)已經(jīng)開始,西醫(yī)綜合包括內(nèi)科、外科、病理、生理、生化、診斷六門科目,需要復(fù)習(xí)的教材內(nèi)容是非常多的。大家復(fù)習(xí)也需要講究方法,掌握一定的技巧。下面小編整理了西醫(yī)綜合消化系統(tǒng)之原發(fā)性肝癌,希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有所幫助。
原發(fā)性肝癌
【臨床表現(xiàn)】
一、肝區(qū)疼痛 半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。
二、肝大 肝呈進(jìn)行性大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。
【實(shí)驗(yàn)室或其他檢查】
一、甲胎蛋白(AFP) 現(xiàn)已廣泛用于肝細(xì)胞癌的普查、診斷、判斷治療效果、?復(fù)發(fā)。肝細(xì)胞癌AFP陽性率為70%~90%。AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為:①AFP大于500pg/L持續(xù)4周②AFP由低濃度逐漸升高不降③AFP在200pg/L以上的中等水平持續(xù)8周。
二、超聲顯像 超聲檢查可顯示直徑為2cm以上的腫瘤,對(duì)早期定位診斷有較大價(jià)值,但需重復(fù)檢查并結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行診斷,如結(jié)合AFP檢測(cè),已廣泛用于普查肝癌,有利于早期診斷。
三、電子計(jì)算機(jī)x線體層顯像(CT)肝腫瘤的CT圖像通常表現(xiàn)為局灶性周界比較清楚的密度減低區(qū),但也可呈邊緣模糊、大小不等的多發(fā)陰影,陽性率在90%以上。CT可顯示2cm的腫瘤。肝動(dòng)脈造影對(duì)lcm以下腫瘤的檢出率可達(dá)80%以上。
【治療】
一、手術(shù)治療手術(shù)切除仍是目前根治原發(fā)性肝癌的好方法。
二、肝動(dòng)脈化療栓塞治療(TACE)
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