2016考研西醫(yī)綜合:肺循環(huán)的特點及肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)
下面是小編為大家準(zhǔn)備的2016考研西醫(yī)綜合,有關(guān)肺循環(huán)的特點及肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)的內(nèi)容,希望大家在備考中,認(rèn)真閱讀,給大家?guī)砀蟮膸椭?/p>
【參考答案】
肺循環(huán)的主要特點有二:
一是血流阻力小、血壓低。肺動脈分支短而管徑較大,管壁較薄而擴(kuò)張性較大,故肺循環(huán)的血流阻力小,血壓低。肺循環(huán)血壓明顯低于體循環(huán)系統(tǒng)。經(jīng)測定,正常人肺動脈收縮壓平均約2.93kPa(22mmHg),舒張壓約1.07kPa(8mmHg),肺毛細(xì)血管平均壓為0.93kPa(7mmHg)。由于肺毛細(xì)血管血壓遠(yuǎn)低于血漿膠體滲透壓,故肺無組織液生成。但在某些病理情況下,如左心衰竭時,因左室射血量減少,室內(nèi)壓力增大,造成肺靜脈回流受阻,肺靜脈壓升高,肺毛細(xì)血管血壓也隨之升高,導(dǎo)致肺泡、肺組織間隙中液體積聚,形成肺水腫。
二是肺的血容量較大,而且變動范圍大。正常肺約容納450mL血液,其中絕大部分血液集中在靜脈系統(tǒng)內(nèi),約占全身血量的9%,故肺循環(huán)血管起貯血庫作用。當(dāng)機(jī)體失血時,肺血管收縮,血管容積減小,將部分血液送入體循環(huán),以補(bǔ)充循環(huán)血量。由于肺組織和肺血管的可擴(kuò)張性大,故肺血容量的變動范圍也大。用力呼氣時,肺血容量可減至200mL左右,用力吸氣時可增到1000mL;人體臥位時的肺血容量比立位和坐位要多400mL。
肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié):
1. 神經(jīng)調(diào)節(jié):肺循環(huán)血管受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配,交感神經(jīng)興奮時體循環(huán)的血管收縮,將一部分血液擠入肺循環(huán),使肺循環(huán)血量增加,刺激迷走神經(jīng)可使肺血管擴(kuò)張。
2. 肺泡氣氧分壓:引起肺血管收縮的原因是肺泡氣的氧分壓低。當(dāng)一部分肺泡內(nèi)氣體的氧分壓低時,這些肺泡周圍的微動脈收縮。在肺泡氣的二氧化碳分壓升高時,低氧引起的肺部微動脈的收縮更顯著。
3. 血管活性物質(zhì)對肺血管的影響:腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素II、血栓素A2等能使肺循環(huán)的血管收縮。組胺、5-羥色胺能使肺循環(huán)微靜脈收縮。
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